40 TERRILLON. - NOUVEAUX DÉTAILS SUR L'ANATOMIE 

 rapport à la zone tibiale, au niveau des bords de la poulie 

 fémorale. 



Les facettes sont aussi plus accentuées. 



A partir de quatre ou cinq ans, les modifications deviennent 

 plus nettes, la rainure se dessine davantage ; la différence 

 de courbure des deux surfaces articulaires devient plus mani- 

 feste. 



Pendant les premières années, les rainures sont situées en 

 avant de l'extrémité antérieure de la grande échancrure in- 

 tercondylienne. Plus tard elles ne restent plus dans le même 

 plan transversal, mais se séparent pour se placer Tune en avant 

 de l'autre. 



Vers l'âge de vingt-cinq ou trente ans, on voit déjà apparaître 

 vers les extrémités de la rainure celles qui correspondent à l'im- 

 plantation de la synoviale articulaire, une dépression plus pro- 

 fonde. Il semble que le cartilage à ce niveau s'érode, s'ulcère, 

 et que le tissu de la synoviale empiète sur la surface articulaire. 

 C'est le début de cette échancrure exagérée qui, chez les per- 

 sonnes âgées, donne le change pour une altération patholo- 

 gique avec laquelle elle est souvent confondue. 



C'est à partir de quarante ans que tous ces détails sont plus 

 marqués (pl. IV, fig. 1). Voici le résultat de plusieurs examens 

 faits sur des sujets de cet âge : 



1. Rainure profonde sur le condyle externe, oblique d'avant 

 en arrière et de dehors en dedans, l'extrémité interne tombant 

 à 1/2 cent, en arrière de l'extrémité antérieure de Féchan- 

 crure intercondylienne. 



Teinte brune différente à ce niveau de celle du cartilage voisin. 



2. Sur le condyle interne, la rainure est un peu moins 

 oblique dans le même sens, mais située à deux centimètres en 

 avant. Elle est plus accentuée. 



Le fond de la rainure présente un aspect grenu, qui tranche 

 avec l'aspect lisse du cartilage voisin. 



Vers la partie interne, on dirait que la synoviale vient em- 

 piéter sur le cartilage. La rainure est située à 2 c. 1/2 en 

 arrière de la limite antérieure du cartilage articulaire. 



