SUR LE DIAGNOSTIC DU SIÈGE DES ANÉVMSMES DE L'AORTE. 101 

 3° Que cette exagération du retard se retrouve avec la même 



valeur dans les artères symétriques. 

 Je crois que ces signes autorisent les conclusions suivantes : 

 1° L'anévrisme est situé sur l'aorte à une très faible distance 



du cœur, puisque le retard de ces battements est extrêmement 



court ; 



2° 11 siège en deçà de l'origine du premier tronc fourni par 

 l'aorte, puisqu'on observe une exagération absolue du retard du 

 pouls dans toutes les artères explorées, et avec une valeur égale 

 pour des points également distants du cœur. 



J'ajouterai que chez ce malade , comme chez ceux dont il va 

 être question, les mouvements respiratoires agissaient sur la 

 circulation périphérique avec une intensité ' anormale. Les 

 courbes des changements de volume de la main, par exemple, 

 étaient iufluencées par la respiration d'une façon tellement exa- 

 gérée, que les petites ondulations dues aux dilatations artérielles 

 rhythmées avec les battements du cœur, étaient pour ainsi dire 

 masquées par les grandes ondulations d'origine respiratoire (1). 



Observation II. — Hôpital de Lariboisière, service duD r Proust, 

 salle Saint-Charles, 29. (Examen avec M. Berdinel, interne du 

 service.) 



Tumeur à droite du thorax sans saillie extérieure ; légère 

 voussure du sternum ; soulèvements rhythmés de la paroi dans 

 une petite étendue : battements très nets sur un point circons- 

 crit du troisième espace intercostal droit. 



l re exploration. — Recherche du retard des pulsations de la 

 tumeur sur la systole cardiaque : retard de seconde. 



2 e exploration. — Comme dans le cas précédent, pouls radial 

 trop petit pour agir sur le sphygmographe à transmission. 

 On applique l'appareil explorateur des changements du volume 

 de la main successivement à droite et à gauche. Mais chez ce 

 malade, comme chez celui qui précède, les influences respira- 

 toires sur les pulsations totalisées de la main sont telles que, 

 pour pouvoir déterminer le début exact du pouls de la main, 



(1) Voy. François-Franck : Note sur les causes multiples du pouls dit « para- 

 doxal. » Société de Biologie, 23 novembre 1878, et Histoire et Critique sur le même 

 -sujet (Gazette hebd., janvier 1679.) 



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