SUR LE DIAGNOSTIC DU SIÈGE DES ANÉVRISMES DE L'AORTE. 107 

 cardiaque : il conserve une valeur voisine de la valeur normale, 

 de seconde pour le pouls radial, ~ de seconde pour le 

 pouls carotidien. 



3 me exploration. — Synchronisme du pouls dans les artères 

 symétriques explorées à une égale distance du cœur. 



En outre de ce fait, déjà indiqué, que, chez ce malade, le 

 retard du pouls n'est pas augmenté malgré la présence évidente 

 d'un anévrisme sur le trajet de l'aorte ascendante, et à cause de 

 la coexistence d'une large insuffisance aortique, je signalerai 

 les doubles battements de la tumeur et des grosses artères; la 

 modification considérable imprimée à la forme de la pulsation 

 du cœur par le reflux aortique, se produisant au début de la 

 diastole ; les influences exagérées des mouvements respiratoires 

 sur la circulation périphérique. 



Je ne puis insister sur chacun de ces points ; ils trouveront 

 place dans un autre travail, sur un certain nombre de phéno- 

 mènes présentés par les anévrismes des grosses artères. 



Je résumerai seulement ce qui précède dans la proposition 

 suivante : 



L' anévrisme de la portion initiale de l'aorte coexistant avec une 

 insuffisance aortique large, on n'observe pas l'exagération générale 

 du retard du pouls qui est caractéristique de V anévrisme siégeant à ce 

 niveau: l'influence retardatrice de V anévrisme est contre-balancée par 

 l'influence inverse de l'insuffisance aortique : la résultante de ces deux 

 effets opposés qui se combinent, est la conservation de la valeur normale 

 ou presque normale du retard du pouls. 



§ 2. — Aiiévri§mes de la portion transversale de la crosse 

 de l'aorte. 



Dans le seul cas d'anèvrisme limité à la portion transversale 

 de la crosse de l'aorte que j'ai eu à examiner, les troncs artériels 

 émanant de la convexité de la crosse étaient tous implantés 

 sur le sac. Jl en résulte qu'au point de vue du retard du pouls, 

 cette forme d'anèvrisme de la portion transversale est tout à 

 fait comparable aux anévrismes de la portion ascendante de la 

 crosse. En effet, la dilatation aortique siégeant a l'origine des 



