112 FRANÇOIS- FRANCK. - RECHERCHES 



2° Recherche du siège de Vanévrisme. 



a. Le pouls carotidien à droite et à gauche présente un faible 

 retard (j-^ de seconde) sur le début de la pulsation de la tumeur 

 explorée simultanément : ceci permet déjà de supposer, d'après 

 ce que nous avons vu dans le cas précédent, que le point de 

 départ de l'anévrisme est plus rapproché de l'émergence de la 

 sous-clavière gauche. 



3° Le pouls de la sous-clavière gauche retarde de r J- 0 de seconde 

 sur la pulsation de la tumeur, ce qui doit faire admettre que 

 l'anévrisme aortique est situé au niveau ou au voisinage immé- 

 diat de l'origine de la sous-clavière gauche. 



Comme conclusion, l'anévrisme, chez le malade du D r C. 

 Paul, siégerait au niveau de la sous-clavière gauche, et, en rai- 

 son de sa proéminence en avant, sur la partie antérieure de 

 l'aorte. Le schéma suivant rendra compte de la disposition des 

 appareils et du siège probable de l'anévrisme. 



Fig. 7. 



Schéma montrant la disposition des appareils et le siège probable de la tumeur : 

 Les distances ab, ac, ad sont sensiblement égales, et chacune d'elles est plus 

 considérable que la distance ae, représentant l'intervalle entre l'orifice aortique et 

 l'orifice de la tumeur; c. d., carotide droite; c.g., carotide gauche; s. -cl. g., sous- 

 clavière gauche; T tumeur ayant son point de départ au niveau de la sous-clavière. 



Observation VII. — M. T..., malade des D rs Delpcuch et Du- 

 jardin-Beaumet2. Examiné le 28 octobre 1878. 



Tumeur saillante à la partie antérieure du thorax, siégeant à 

 gauche delà ligne médiane, à la partie supérieure du sternum, 

 entre la première et la quatrième côte, ayant détruit dans cette 

 étendue la moitié du sternum et les cartilages correspondants, 



