1U 



FRANÇOIS-FRANCK. - RECHERCHES 



tisnie, est seulement ébauché, parce qu'il est interrompu par 

 l'arrivée de la pulsation suivante. 



Ces différents caractères sont ceux que nous connaissons déjà 

 comme propres aux anévrismes de l'aorte. 



2° Comparaison du retard du pouls des différentes artères et 

 de la tumeur. 



a. Le pouls carotidien, exploré à la partie moyenne du cou, 

 est synchrone à droite et à gauche. On peut en conclure que 

 l'anévrisme n'intéresse pas l'origine de la carotide gauche. 



b. Le pouls carotidien est synchrone avec la pulsation de la 

 tumeur. Ceci nous ramène au cas présenté dans l'observation 

 V, et, pour les mêmes raisons, nous pouvons considérer la 

 tumeur comme communiquant avec l'aorte, un peu au-dessous 

 du niveau de la sous-clavière gauche. 



La figure suivante représente le schéma de la position pro- 

 bable de l'anévrisme, et montre les points d'application des appa- 

 reils dans les explorations successives ou simultanées. 



Schéma montrant la position de la tumeur par rapport à l'aorte et les différents 

 points d'application des appareils. Les distances ab, ac, ad, sont très-sensiblement 

 égales; les pulsations explorées aux points b, c, d, sont synchrones. 



On voit, par les exemples qui précèdent, qu'il est possible 

 d'apporter une certaine précision au diagnostic du siège des 

 anévrismes sur le trajet de l'aorte thoracique descendante : ce 

 diagnostic repose sur la comparaison du retard du pouls des 

 artères émanant de la crosse et des pulsations de la tumeur. 



Fig. 9. 



