SUR LE SIÈGE DES ANÉVRISMES DE L'AORTE. — RÉSUMÉ. 121 



II. Anévrismes de la portion descendante de V aorte thora- 

 cique. 



§ i. Si l'anévrisme intéresse l'origine de la sous-clavière 

 gauche, le retard du pouls n'est augmenté ni dans la radiale 

 droite, ni dans la carotide droite, ni dans la carotide gauche ; 

 mais il est exagéré dans toutes les autres artères, notamment 

 dans la radiale gauche, dont les pulsations sont souvent peu 

 perceptibles. 



§ 2. Quand l'anévrisme de l'aorte thoracique a son point de 

 départ au-dessous de l'origine de la sous-clavière gauche, le 

 retard du pouls n'est exagéré que dans les artères des membres 

 inférieurs ; celles du cou et des membres supérieurs conservent 

 leur retard normal. 



On peut en outre tirer, dans l'un et l'autre cas (§ 1 et § 2), 

 d'utiles indications de la comparaison du retard du pouls caro- 

 tidien et du retard des pulsations de la tumeur. En général, si 

 le retard du pouls de la carotide gauche, explorée à la partie 

 moyenne du cou, est plus considérable que celui des pul- 

 sations de la tumeur, c'est que celle-ci est plus voisine du 

 cœur que le point exploré de la carotide ; elle communique 

 alors avec l'aorte, au niveau ou en deçà de la sous-clavière 

 gauche. 



Si, au contraire, le pouls carotidien retarde moins que la 

 pulsation de la tumeur, c'est que celle-ci a son origine sur 

 l'aorte, en un point plus éloigné de l'orifice aortique, et siège 

 au-dessous de la sous-clavière gauche, à une distance variable 

 de l'origine de cette artère. 



III. Les anévrismes de V aorte abdominale, peuvent être dis- 

 tingués des tumeurs solides soulevées par l'aorte en tenant 

 compte : 1° du retard exagéré du pouls fémoral, qui est spécial à 

 l'anévrisme ; 2° de l'augmentation de la circulation artérielle 

 des membres inférieurs, quand on comprime la tumeur abdo- 

 minale; s'il s'agit d'un anévrisme, plus grande tension arté- 

 rielle, élévation de la ligne d'ensemble du tracé sphygmogra- 

 phique; 3° de l'abaissement subit du tracé et de l'atténuation, 



