ET LE CANAL DE MULLER. CHEZ L'HOMME. 



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Les canaux déférents, les vésicules séminales, les canaux éjaculateurs offrent 

 leur forme et leur disposition ordinaires ; la prostate n'est pas augmentée de 

 volume ; enfin le canal de l'urèthre, parfaitement sain dans toute sa longueur, 

 n'offre ni déviations ni rétrécissements. 



Si l'on se reporte au développement embryogénique, il est facile de s'expliquer 

 toutes les particularités de ce fait anatomique vraiment exceptionnel, et de 

 retracer l'évolution complète du processus pathologique dont on vient de voir 

 les résultats. — En effet, l'organe supplémentaire, le long diverticule utricu- 

 laire que nous voyons s'étendre depuis le corps de Wolff jusqu'à la prostate, ne 

 saurait être autre chose que le conduit de Mùller, cet organe transitoire qui 

 constitue le second bourgeon du sinus uro-génital, et qui, dans la première 

 partie de la vie intra-utérine, s'élève verticalement à côté du corps de Wolff.— 

 D'après l'opinion la plus universellement admise, l'organe de Mùller, qui forme 

 chez la femme la trompe de Fallope et l'utérus, s'atrophie presque complète- 

 ment chez l'homme, et ne donne naissance qu'à des organes accessoires : 

 l'utricule prostatique et l'hydatide pédiculée de Morgagni. — Notre observa- 

 lion, en montrant le conduit de Mùller anormalement persistant, sous forme 

 d'un long canal côtoyant l'uretère, se terminant supérieurement en cul-de-sac 

 au niveau des débris du corps de Wulff, s'ouvrant inférieurement dans l'utri- 

 cule prostatique, est une nouvelle preuve à l'appui de cette théorie. 



Mais là n'est pas l'unique intérêt qu'elle présente, et cette anomalie de déve- 

 loppement a été l'origine d'une série de désordres bien remarquables au point 

 de vue clinique: soulevée par le conduit qui passe au-dessous d'elle, la 

 muqueuse du bas-fond de la vessie s'est trouvée transformée en une sorte de 

 valvule, éminemment capable d'obstruer l'orifice du col vésical, et d'appor- 

 ter à la miction un obstacle presque insurmontable. — Soit que le conduit 

 anormal ait été distendu par une sécrétion de ses parois, soit que, par suite 

 d'une rétention accidentelle d'urine (peut-être pendant la grave maladie 

 signalée au début de l'observation), le liquide urinaire ait reflué par l'utri- 

 cule prostatique, toujours est-il que le diverticule placé sous la vessie 

 s'est à un moment trouvé rempli, que la muqueuse vésicale soulevée est venue 

 s'appliquer sur le col vésical et l'aire Loffice d'ab.turateur, et que la rétention 

 d'urine s'en est suivie, avec toutes ses conséquences, dont la dernière a été 

 l'hydronéphrose double, qui a fini par amener la mort du malade. 



Remarques anatomiqtjes sur les faits précédents. 



La pièce qu'a présentée M. Barth à la Société anatomique est 

 tout à fait exceptionnelle : on trouvera plus loin quelques lignes 

 sur deux cas semblables que j'ai pu réunir ; mais ce n'est pas 

 seulement à cause de sa rareté qu'elle doit attirer l'attention, 

 c'est parce qu'elle peut servir à résoudre quelques-uns des pro- 

 blèmes embryologiques dont la science s'occupe activement 

 aujourd'hui. 



