DANS L'ALBUMINURIE. 421 



Pendant la période suivante, la plaie de la jambe étant tout à fait 

 cicatrisée, l'œdème des deux membres inférieurs et du scrotum avait 

 reparu, œdème dur, la peau étant extrêmement tendue par la sérosité. 



Le 26, on prescrivit de nouveau 20 centigrammes de fuchsine par 

 jour. 



A partir de ce moment, l'état du malade ne fit qu'empirer; toute la 

 peau du tronc et du ventre, aussi bien qu'a la face, était très œdé- 

 matiée, la peau des parties déclives, du dos, des lombes, etc., était 

 tendue au point de donner à la palpation la même sensation de ré- 

 sistance qu'une statue de marbre. La bronchite avait fait aussi des 

 progrès, et l'expectoration était devenue purulente. 



Le malade mourut subitement le 16 avril 1879. 



L'autopsie complète ne put être faite : nous ne réussîmes à 

 nous procurer qu'un des reins. 



Examen du rein. — Ce rein était un peu plus gros qu'à l'état 

 normal. Sa capsule fibreuse s'enlevait facilement, et sa surface 

 était lisse. Sa surface, la capsule enlevée, avait une couleur ro- 

 sée, avec quelques marbrures blanchâtres. La congestion, qui 

 dominait, était nuancée par places par de l'anémie inflamma- 

 toire, suivant l'expression de Rayer. Sur une section de la subs- 

 tance corticale, celle-ci présentait une couleur un peu ambrée 

 et transparente par places sur un fond congestionné. Elle était 

 un peu plus épaisse qu'à l'état normal. La substance médul- 

 laire était très congestionnée. 



Ces lésions de la substance corticale constatées à l'œil nu, ne 

 sont pas assez caractérisées pour qu'on ne puisse pas avoir de 

 doute en face d'elles. Ce sont des nuances de coloration qui 

 peuvent facilement passer inaperçues, et qui, même pour un 

 anatomiste expert, doivent être contrôlées par l'examen micros- 

 copique. A voir un rein qui diffère si peu à l'œil nu de l'état nor- 

 mal, on ne supposerait pas qu'il s'en éloigne autant par l'examen 

 histologique. 



Voici ce que j'ai trouvé en étudiant des préparations faites 

 après durcissement par l'acide osmique. Dans toutes les sections 

 des tubes urinifères les moins altérés de la substance corticale, 

 on trouve les coagulations sous forme de filaments ou d'un reti- 

 culum que j'ai représentées dans la figure 2 de la planche XXXÏII. 

 Au milieu de ces coagulations qui existent dans les tubes uri- 



