DANS L'ALBUMINURIE. 423 

 Enfin, il y avait dans le rein des cylindres hyalins très nom- 

 breux dans les différents segments des tubes droits : l'un d'eux 

 est représenté en d, fîg. 2 de la planche XXXIII. 



D'après le résultat de l'examen qu'on vient de lire, le rein, 

 dans la maladie de Bright aiguë et intense de l'observation II, 

 n'était pas, comme le rein de l'observation I, dans le premier 

 degré seulement de la néphrite parenchymateuse. Il y avait 

 déjà, en effet, un certain nombre de tubes en dégénérescence 

 graisseuse. 



Nous venons d'analyser ces deux faits de maladie de Bright 

 aiguë et intense, dans l'un desquels le rein présentait des lé- 

 sions du début de la néphrite parenchymateuse, tandis qu'il y 

 k avait des lésions plus anciennes dans l'autre. 



Il est nécessaire maintenant de faire ressortir les caractères 

 histologiques communs à ces deux faits et ceux qui sont parti- 

 culiers à chacun. 



Dans les deux cas, nous trouvons dans l'intérieur des tubes 

 sinueux de la substance corticale des coagulations d'une subs- 

 tance proteïque, mucine ou matière colloïde, sous forme de fila- 

 ments, de réticulum ou de petites boules ou goutelettes. Cette 

 substance, qui vient probablement pour une part du plasma 

 sanguin épanché avec des globules rouges, est en majeure 

 partie sécrétée par les cellules épithéliales. Dans ces deux faits, 

 nous avons rencontré en effet une assez grande quantité de 

 globules sanguins épanchés dans les tubes, en même temps 

 qu'il y en avait aussi dans les capsules des glomérules. 



Ces coagulations, soit sous forme de réseau, de filaments ir- 

 régulièrement disposés, soit à l'état de ces gouttelettes et de 

 petites boules de substance protéique, avec les globules rouges 

 sanguins, nous les avons retrouvées constamment dans tous les 

 cas d'albuminurie, par exemple dans les maladies cardiaques 

 avec congestion rénale et albuminurie peu abondante, dans 

 l'albuminurie liée à la scarlatine, et mon interne M. Bar les a 

 vérifiées aussi dans l'albuminurie en rapport avec les troubles 

 pathologiques de la puerpéralité. 



