PREMIERS STADES DE L'iNNERVATION DU CŒUR 



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plexus, venant du plexus auriculaire, à la place du futur nœud 

 sinusal. A 37 mm. apparaissent les premières cellules ganglion- 

 naires dans le plexus qui couvre le sinus veineux. 



Embryon humain. 



Les indications des auteurs sur leur mode de mesure des embryons 

 étant peu nettes, je préfère les citer séparément: 



W. His jr. et ET. Romberg (1890) décrivent les faits suivants: 

 jusqu'à la 4 me semaine le cœur se développe sans nerfs; c'est alors 

 que commence le cloisonnement des oreillettes, suivi peu après 

 (5 me semaine) de la première apparition des nerfs vagues et sym- 

 pathiques vers le pédicule du cœur, sous forme de trois gros troncs 

 vers l'aorte et l'artère pulmonaire; le développement de ces nerfs 

 extracardiaques est terminé à la 7 me semaine; puis apparaissent 

 les trois plexus (fibres et cellules): bulbaire, auriculaire et de liaison, 

 bien visibles sur un embryon de 19 mm. On remarque alors des 

 branches nerveuses dans l'épicarde. 



Perman (1924) voit des nerfs entrer dans le myocarde chez des 

 embryons de 13 mm., soit à la base du bulbe artériel, soit dans les 

 oreillettes. Au stade de 18 mm., les nerfs sont bien plus nombreux 

 dans les oreillettes qu'à la base de l'aorte. Les cellules ganglion- 

 naires ne se trouvent encore que dans le mésocarde. 



Fukutake (1925) étudie une longue série d'embryons aux stades 

 suivants: 2,8 mm.: point de système nerveux développé. 5 mm: 

 le système nerveux en général commence à se différencier, mais il 

 n'existe pas encore d'innervation cardiaque. 7 mm.: les nerfs et 

 ganglions spinaux se développent, mais on ne constate pas de 

 migration le long de leur tronc. 10,5 mm.: 10 à 15 petites branches 

 nerveuses se dirigent vers le pédicule vasculaire du cœur; quelques- 

 unes ont pénétré déjà dans le myocarde auriculaire. On peut voir 

 une migration cellulaire le long du nerf vague, mais pas encore à 

 son extrémité. L'innervation droite prédomine. 14 mm.: des nerfs 

 se voient dans les oreillettes et la cloison interauriculaire jusqu'à 

 l'orifice auriculo-ventriculaiie. 17 mm.: on constate de plus des 

 cellules ganglionnaires dans l'épicarde, vers les nerfs, à la base du 

 cœur. 25 mm. : les fibres se trouvent dans tout le cœur, atteignent 

 donc le ventricule; les cellules ganglionnaires qu'on peut voir dans 

 les oreillettes ne sont pas encore différenciées. 37 mm. et 40 mm.: 

 les cellules ganglionnaires s'arrangent en cordons sur les gros troncs 



