G. VAR10T. — DES LÉSIONS VISCÉRALES ET GANGLIOiNNAIRES, ETC. 267 



Cependant dès cette époque, Griesinger conteste ce rapport 

 de cause à effet entre l'hypertrophie de la rate et la leucocythé- 

 mie et se demande si au contraire la lésion ne serait pas con- 

 sécutive. 



Quelques années plus tard, la découverte de la forme dite 

 ganglionnaire de leucémie, venant s'ajouter à la forme liénale 

 primitivement étudiée, apporte momentanément un nouvel 

 appui à l'hypothèse formulée par Wirchow etBennett. La rate 

 et les ganglions lymphatiques sont rapprochés comme des 

 glandes hématopoiétiques , dont l'activité fonctionnelle va 

 croissant avec leur volume. 



Dès 1832, Hodkin (1) avait signalé une maladie caractérisée 

 par des hypertrophies ganglionnaires plus ou moins géné- 

 ralisées. De nombreux observateurs publièrent des faits ana- 

 logues. Trousseau donna à cette affection le nom d'adénie qui a 

 été transformé récemment en celui de lymphadénie. (Thèse de 

 Démange, 1874.) Un fait capital qui sépare l'adénie des formes 

 ganglionnaires de la leucémie, c'est comme on le sait, la non 

 existence de l'état leucocythémique du sang. À quelle cause 

 attribuer cette différence? Les lésions macroscopiques et micros- 

 copiques des ganglions dans l'adénie ou la leucocythémie sont- 

 elles différentes? Nullement. Ce fait ressort incontestablement 

 de toutes les descriptions anatomo-pathologiques. 



Il nous paraît superflu de faire remarquer combien l'hypo- 

 thèse de l'hyperfonctionnement des ganglions correspondant à 

 leur hypertrophie se trouve infirmée par ce seul fait. 



L'opinion de Bennett et Wirchow qui fait prédominer l'alté- 

 ration des solides sur celle des liquides dans la leucocythémie, 

 n'a été acceptée en France qu'avec réserve. Le plus grand nom- 

 bre des médecins français (2) rejettent la leucocythémie en 

 tant que maladie primitive et la regardent comme une cachexie 

 secondaire survenant dans des conditions diverses de dé- 

 chéance vitale. Pour ce qui concerne, à proprement parler, le 

 rôle fonctionnel des lésions viscérales, ils restent dans le doute, 

 en constatant que l'on rencontre des hypertrophies splénique et 

 ganglionnaires sans leucocythémie. 



(1) On some morbid appearcmces of the absorbent glands andsplen, (Médico- 

 Chirurg. Transactions, 1832, t. XVIII. 



(2) Discussion sur la leucocythémie, Bull, delà Société médicale des hôpitaux, 1856. 



