270 G. VAR10T. — DES LÉSIONS VISCÉRALES 



Dans le relevé d'Isambert, les lésions du foie sont constatées 

 trente-deux fois sur quarante-et-une observations. 



Lorsqu'on jette un regard d'ensemble sur les modifications 

 de structure survenues dans le parenchyme du foie, pendant 

 l'évolution d'une leucocythémie, on est frappé delà singulière 

 variété que peuvent présenter les lésions. Les unes se rattachent 

 d'une façon évidente à l'accumulation anormale des leucocytes 

 dans le sang, les autres indépendantes de l'état leucocythé- 

 raique, consistent dans des noyaux disséminés de tissu lympha- 

 tique, comparables à certains égards aux noyaux cancéreux se- 

 condaires. Il faut aller chercher leur origine et leur point de 

 départ dans les hypertrophies ganglionnaires en voie de géné- 

 ralisation. 



Les premières produisent le plus souvent une augmentation 

 de volume de la masse du foie, due à des engorgements leuco- 

 cytiques des capillaires; ces engorgements peuvent déterminer 

 une simple ectasie avec compression ou atrophie des cellules 

 interposées, soit des ruptures par distension de la paroi des 

 vaisseaux, enfin un épaississement péri-capillaire par l'adjonc- 

 tion d'une substance amorphe qui englobe les débris des cel- 

 lules hépatiques. 



Les secondes sans aucun rapport apparent avec le réseau 

 capillaire sanguin, forment des nodules grisâtres de la dimen- 

 sion d'une tête d'épingle ou moindre même, à celle d'un pois, 

 et se montrent distinctement à la surface de l'organe, ou dans 

 sa profondeur, comme de petits foyers parfaitement isolés. 



Entrons dans quelques détails descriptifs sur ces deux ordres 

 de lésions. 



Au degré le moins avancé, les capillaires radiés sont légè- 

 rement distendus par un mélange d'hématies et de leucocytes; 

 les cellules sont un peu refoulées excentriquement sans être 

 atrophiées. J'ai vérifié ce fait signalé par les auteurs, sur de 

 nombreuses préparations personnelles ou qui m'ont été com- 

 muniquées. 



La distension des capillaires peut être portée plus loin. Notre 

 excellent maître M. le professeur Robin a observé (i) « que la 

 misse ries glohulins (car la plu- art n'avaient que de G à 6 ,u de 



(1) I>asi:beri et Robin, îjiiinoirtf de la S-.tcicléde Bio-'oyie, 1855. 



