276 G. VÀRIOT. — DES LÉSIONS VISCÉRALES 



Les troubles fonctionnels que doit éprouver le foie ainsi al- 

 téré, sont proportionnés à la gravité des désordres anatomiques. 

 Déjà, au point de vue mécanique, on conçoit que l'engorgement, 

 disons mieux, l'obturation des capillaires par des bouchons de 

 leucocytes, entravera presque complètement la circulation 

 porte. 



Clioiquement, cette gêne circulatoire se traduit par de l'ascite 

 et une dilatation des veines sous-cutanées de l'abdomen, ana- 

 logue à celle que l'on rencontre dans la cirrhose des buveurs. 

 Nous avons en effet constaté, après bien d'autres observateurs, 

 tous ces accidents chez notre malade. 



Ces troubles mécaniques ne doivent être placés qu'au second 

 plan, si on les compare à ceux qui résultent de la destruction 

 du plus grand nombre des éléments actifs du parenchyme, les- 

 quels s'atrophient où disparaissent suivant le processus que nous 

 avons indiqué. L'organisme entier doit ressentir le contre-coup 

 de la suppression d'un organe aussi important que le foie. 



La sécrétion biliaire est certainement diminuée, ainsi que le 

 témoigne la difficulté de retrouver les vestiges des voies d'ex- 

 crétion de la bile. Les fonctions glycogéniques et autres ayant 

 rapport à l'élaboration du plasma sanguin sont abaissées à un de- 

 gré qu'on ne se figure qu'avec peine en considérant, d'une part, 

 l'absence de circulation dans les vaisseaux, d'autre part, la dé- 

 sorganisation des cellules hépatiques. 



Il faut donc faire une place à la suppression d'un viscère tel 

 que le foie dans la production de cet état cachectique profond 

 qui est commun chez la plupart des leucocythémiques arrivés à 

 une période avancée. 



J'ai vainement recherché dans les auteurs la description de 

 lésions qui puissent être rapprochées de celles que j'ai obser- 

 vées. 



Leudet, dans un mémoire sur les lésions viscérales de la leu- 

 cocythémie (t) rapporte des cas de cirrhose atrophique vulgaire, 

 avec aspect granuleux de la surface du foie. 



On cite également une observation de Hayden ayant pour 

 titre : « Leucocytémie avec cirrhose du foie ». Voici textuelle- 



gaisseuse ou pigmentaire. Cette sclérose péricapillaire n'est devenue appréciable qu'a- 

 près l'action du pinceau. 

 (1) In Gazette Médicale, 1858. 



