ET GANGLIONNAIRES DANS LA LEUCOCYTHÉMIE. 277 



ment ce que dit cet auteur : « Le foie (ce à quoi on ne s'atten- 

 dait pas), présente le premier degré de la cirrhose sur la face 

 inférieure du lobe droit ; pas d'examen microscopique (1). » 



Cette cirrhose serait survenue chez un homme réputé pour sa 

 tempérance et pour la régularité de sa vie. 



11 s'agissait, dans tous ces cas, de cirrhoses évidentes se révé- 

 lant à l'œil nu, sans que l'on ait eu besoin de recourir au mi- 

 croscope. 



On peut se demander si la cirrhose parvenue à ce degré 

 avancé, n'a pas été précédée par le stade que nous avons lon- 

 guement décrit, et qui consiste dans unépaississementpéricapil- 

 laire. Jusqu'à plus ample informé, et faute de documents histo- 

 logiques précis, il semble impossible de se prononcer sur ce 

 point. Je pencherais même volontiers à admettre l'indépendance 

 de l'hépatite interstitielle signalée par ces auteurs. Car outre 

 que la nature conjonctive de la substance amorphe envelop- 

 pant les vaisseaux, soit loin d'être démontrée, la diffusion de la 

 lésion dès le début, dans toute l'épaisseur du lobule, ne se ren- 

 contre pas dans la cirrhose des buveurs qui est périlobulaire, 

 ou annulaire, selon l'expression usitée actuellement. 



Pour achever le tableau succinct que j'ai cru devoir présen- 

 ter de l'ensemble des lésions secondaires du foie dans la leu- 

 cocythémie, je dirai quelques mots de ces productions en foyer 

 entièrement indépendantes de l'état leucocythémique, ayant une 

 disposition et une structure identiques, soit qu'on ait affaire à 

 une adénie, soit qu'on se trouve en présence d'une leucocythé- 

 mie, à forme ganglionnaire. 



Ces productions décrites d'abord par Virchow, sous le nom de 

 lymphômes, puis sous celui de lymphadénome, qui indique 

 assez exactement leur analogie de structure avec celle des gan- 

 glions lymphatiques, sont disséminées à peu près partout, jus.jue 

 dans la peau (2). 



Dans le foie leur confluence est variable; elle est parfois 

 telle que la coupe de l'organe en est marbrée. Sur le foie d'un 

 homme atteint d'adénie, avec d'énormes hypertrophie* ganglion - 

 naires généralisées, qui a succombé cette année dans le service 

 de M. le D r Damaschino, nous avons vu toute la face convexe 



(1) In Dublin. Questely -Journal, 1865. 



(2) Voir thèse de Démange sur la lymphadénie. Thèse de Paris, 1874. 



