ET GANGLIONNAIRES DANS LA LEUCOCYTHÉMIE. 279 



et n'ayant égard qu'aux lésions dues à l'état leucocythémique, 

 on peut considérer le foie comme un vaste réservoir gorgé de 

 leucocytes. Ceux-ci après s'y être accumulés, s'y multiplient 

 peut-être, s'ils trouvent dans le milieu ambiant les principes 

 immédiats qui conviennent à leur accroissement, et il n'est pas 

 improbable, de supposer, que sous l'influence de causes diverses, 

 d'excès de pression dans les capillaires engorgés, une partie de 

 la réserve leucocy tique passe dans les veines sus-hépatiques et 

 de là dans la veine cave. 



Personne cependant, que nous sachions, n'a imaginé de faire 

 jouer un rôle hématopoiètique au foie dans le développement de 

 la leucocythémie. 



La rate avec son réseau sanguin compliqué présente des con- 

 ditions non moins favorables que le foie à l'accumulation des 

 globules blancs ; bien plus, la circulation du sang dans son 

 parenchyme est subordonnée à la circulation de la veine porte. 



À un arrêt du cours du sang dans cette veine, correspondra 

 une stagnation dans les réseaux spléniques. Les mêmes causes 

 physiologiques et pathologiques qui déterminent le ralentisse- 

 ment de la circulation intra-hépatique retentissent immédiate- 

 ment sur la rate. 



Il est donc bien naturel de se demander si l'hypertrophie 

 splénique, tout au moins dans certaines formes spléno-hépa- 

 tiques de leucocythémie, n'est pas aussi un phénomène secon- 

 daire, comme on l'a dit bien avant nous. Doit-on considérer 

 cette hypertrophie, comme une hypertrophie simple primitive 

 du parenchyme de la rate qui a conservé sa structure normale , 

 ou comme une altération dans laquelle l'engorgement leuco- 

 cytique doit parfois entrer en ligne de compte ? 



II 



Hypertrophies de la rate. 



C'est à Yirchow que revient la paternité de la théorie qui fait 

 jouer à la rate et aux ganglions un rôle hématopoiètique dont 

 l'activité est proportionnelle à l'hypertrophie de ces organes. 



Pour ce qui concerne la rate, je dois rappeler succinctement 

 les diverses hypothèses émises sur son fonctionnement normal 

 relativement à la génération des leucocytes, hypothèses que Ton 



