ET GANGLIONNAIRES DANS LA LEUCOCYTHÉMIE. 283 



pique montre partout des éléments normaux, seulement plus 

 abondants et plus condensés ; la substance intermédiaire aux 

 cellules de la pulpe est plus considérable et plus solide. Il n'est 

 pas rare qu'on y trouve du pigment passant du jaune au roux 

 et du gris au noir; il est impossible de méconnaît, qu'il s'agit 

 là d'une hyperplasie avec induration.... » 



J'ai reproduit intégralement cette description car elle s'ap- 

 plique très exactement à la lésion que j'ai pu observer moi-même, 

 dans un cas de leucocythémie splénohcpatique bien franche. 

 (V. l'observ. 1.). J'ajoute que la rate d'un volume énorme était 

 pigmentée à sa surface; de plus sur les préparations microscopi- 

 ques j'ai constaté que la béance des vaisseaux avait pour cause 

 l'épaisse couche scléreuse périphérique, d'où rayonnait des tra- 

 béculesqui allaient se ramifiant, et subdivisant la parenchyme 

 en petits compartiments limités par des cloisons. L'adhérence 

 des cellules de la pulpe au réseau ambiant était très forte ; là 

 où on parvenait à dégager ce dernier à l'aide du pinceau, on 

 y distinguait un grand nombre de corps fusiformes; le reti- 

 culum avait perdu sa délicatesse habituelle. Je note enfin que 

 sur la surface de la coupe les hématies étaient très clairs-semées. 



Virehow lui-même rapproche cet ensemble de lésions de 

 celles qui accompagnent les fièvres intermittentes. Ce rappro- 

 chement trouve une confirmation dans les liens étiologiques 

 étroits qui unissent la leucocythémie à l'intoxication palustre, sur 

 lesquels ont insisté tous les observateurs. 



J'ai eu tout récemment l'occasion d'étudier une rate énorme 

 provenant d'un leucémique avec lésions ganglionnaires qui a 

 succombé dans le service de M. le professeur Laboulbène, à la 

 Charité. Grâce à une injection à la gélatine colorée au bleu soluble 

 poussée dans une branche de l'artère splénique,il m'a été permis 

 de fixer assez exactement la proportion relative de la substance 

 des follicules où analogue à celle des follicules, et de la sub- 

 stance pulpaire. Sur cette pièce ainsi préparée la pulpe se dis- 

 tinguant par son extrême vascularité, à tel point que l'on 

 penserait au premier abord à une diffusion de l'injection, la 

 pulpe, occupe un tiers environ de la surface de la coupe. 

 La substance folliculaire et celle des lymphadénomes de nou- 

 velle formation, offrant un contours très irrégulier, mais bien 

 tranché, est plus abondante. 



