ET GANGLIONNAIRES DANS LA LEICOCYTHÉMIK. 2,89 



importance dans le développement de certaines leucocythémie?. 



Si nous nous en rapportons à la description de MM. Cornil 

 et Ranvier (1), reproduite à peu près partout, l'altération fon- 

 damentale des ganglions réside « dans une augmentation con- 

 sidérable du volume des follicules qui sont alors comprimés et 

 modifiés dans leurs formes. Le tissu conjonctif de la partie mé- 

 dullaire des ganglions semble avoir disparu pour faire place à 

 la substance corticale hypertrophiée, et Ton ne voit plus sur la 

 surface de section dont l'aspect est encéphaloïde ou splénique, 

 que des fentes qui correspondent aux sinus lymphatiques en- 

 veloppant les follicules. » 



Lorsqu'on dégage avec le pinceau les éléments qui masquent 

 le réticulum, on remarque : « que les fibrilles deux ou trois fois 

 plus épaisses qu'à l'état normal mesurent 2 à 3 i*, et qu'elles 

 montrent à leur point d'entrecroisement des nœuds fertiles, des 

 noyaux ovulaires. Partout le ganglion présente cette même 

 structure et il est entièrement formé par la substance corticale 

 modifiée. » Enfin, ajoutons que « dans le cas de leucocythémie 

 les capillaires sont remplis de globules blancs colorés par le 

 carmin. » 



La description que j'ai reproduite est commune aux lésions 

 ganglionnaires observées dans le cas de lymphadénome plus ou 

 moins généralisés, ou d'adénie, et dans le cas de leucocythémie 

 ganglionnaire. C'est là un fait de premier ordre sur lequel il 

 convient d'insister. 



Si, comme le pense Virchow, aux hypertrophies ganglion- 

 naires correspond un hyperfonctionnement et par suite une 

 hypergénèse leucocytique, pourquoi l'état leucocythémiqne du 

 sang est-il aussi inconstant dans ces conditions? 



Peut-on voir des différences dans les lésions anatomiques, qui 

 expliquent ces différences profondes dans les phénomènes phy- 

 siologiques? Personne jusqu'ici ne les a signalées. On a pensé, 

 dans ces cas d'adénie, à une compression et à une obstruc- 

 tion des voies lymphatiques intra-ganglionnaires, par suite du 

 développement exagéré des follicules; mais cette conception 

 n'est nullement démontrée. Billroth, en effet, a émis cette 

 opinion qu'il exprime ainsi : « Peut-être pourrait-on résou- 

 dre facilement ce problème par voie anatomique. On peut 



(t) Manuel d'histologie pathnlogiq., p. 25'i, Sédition. 



