?00 G. VAItlOT. — DES LÉSIONS VISCÉRALES 



s'attendre à la leucocythémie aussi longtemps que les sinus 

 lymphatiques sont encore perméables ; si la thrombose s'y 

 montre la production exagérée des leucocytes doit cesser. » 

 Nous n'avons pas, pour notre part, renouvelé jusqu'à présent 

 les tentatives signalées par Billroth, d'injection des voies lym- 

 phatiques intra-ganglionnaires,pour nous assurer de leur degré 

 de perméabilité ; mais nonobstant, nous avons constaté, sur 

 des préparations de ganglions faites par notre maître, M. Da- 

 maschino, dans un cas d'adénie, la persistance des sinus inter- 

 folliculaires, sous forme de fentes assez larges parcourues par 

 le réticulum normal. 



Au reste, Billroth n'accepte qu'avec les plus grandes réserves 

 le rapport établi par Yirchow entre les hypertrophies ganglion- 

 naires et la leucocythémie. « Je ne partage pas complètement 

 cette opinion, dit-il, parce que la leucocythémie est en somme 

 assez rare, même lorsque les tumeurs lymphatiques existent en 

 grand nombre, et ensuite parce qu'il est très peu vraisemblable 

 que les ganglions lymphatiques qui peu à peu ont fini par perdre 

 leur structure normale puissent encore fonctionner d'une ma- 

 nière physiologique, et à plus forte raison hyperplaique » (1). 



Démange, dans son excellente thèse sur la lymphadénie, 

 reproduit ces critiques adressées à la théorie de Yirchow. Cette 

 maladie, où le processus néoplasique n'est pas circonscrit aux 

 ganglions, mais s'étend encore aux organes, aux tissus les plus 

 divers, devrait produire la leucocythémie au plus haut degré, 

 si les leucocytes avaient pour origine les éléments remplissant 

 les mailles du tissu adénoïde de nouvelle formation. Or, il n'en 

 est rien. La leucocythémie, comme l'indique Démange, est un 

 fait rare et secondaire dans l'évolution de cette affection. Dans 

 le mycosis fongoïde que l'on rattache communément à la lym- 

 phadénie, les manifestations cutanées sont très étendues, sans 

 altération du sang. (Bazin, Dictionnaire encycl., art. Mycosis.) 



Un autre argument sur lequel s'appuie Yirchow pour faire 

 intervenir les ganglions dans le développement de l'hypergénèse 

 leucocytique, c'est l'aspect différent que présente le sang leu- 

 cémique dans les formes splénique ou ganglionnaire de la ma- 

 ladie. «Je me suis cru, dit-il, en droit (loc. citât.) d'établir deux 



(1) Éléments de pathologie chirurgicale générale. Billroth, traduction française, 

 1878, p. 623. 



