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à l'altération du sang, en rapport avec les progrès de la cachexie. 



Dans cet ordre d'idées, M. Malassez a publié dans les bulletins 

 delà Société anatomique (4872) nne observation qui présente 

 un réel intérêt. — Chez un malade atteint d'hypertrophie pro- 

 gressive et généralisée des ganglions lymphatiques, il survient 

 dans les derniers temps de la vie, un état leucémique des plus 

 accentués correspondant à un affaissement des tumeurs gan- 

 glionnaires. — Sans vouloir contester l'exactitude d'un fait 

 étudié avec autant de soin, on nous permettra de rappeler 

 que chez ce même malade, l'apparition de la leucémie a coexisté 

 avec un érysipèle de la face qui gagna plus tard la jambe, bien 

 plus avec une phlébite suppurée de la veine saphène interne. 

 Quoi d'étonnnant si l'on a constaté dans ces conditions l'exis- 

 tence d'une leucocytose aussi intense favorisée peut-être par 

 l'altération antérieure du sang sous l'influence du développe- 

 ment exagéré des ganglions? M. Malassez, attribuaut la leucémie 

 à l'affaissement des ganglions, affirme que les abcès de la sa- 

 phène étaient circonscrits et que par conséquent il n'y avait pas 

 pyémie, que dans des cas analogues d'érysipèle de la face, jamais 

 il n'a vu la leucocytose aussi prononcée. Mais il résulte de la 

 lecture sans parti pris de cette observation clinique, qu'à cause 

 de sa complexité même, elle n'est pas absolument démonstra- 

 tive. C'est du reste l'avis de M. Liouville qui fit au présenta- 

 teur des objections en ce sens, reproduites dans les bulletins. 



On peut relever dans les recueils périodiques quelques faits 

 analogues bien que moins circonstanciés; il s'agit dans un des 

 cas d'une tumeur ganglionnaire ayant déterminé l'ulcération 

 d'une grosse veine, et à la suite l'état leucocythémique. Je laisse 

 à penser s'il est facile de faire la part de l'inflammation ou même 

 de la pyémie dans les leucocytoses ainsi développées. 



La conclusion qui se dégage spontanément de l'examen de 

 toutes les opinions et de tous les documents qui précèdent, 

 c'est que dans l'étatpathologique, rien ne démontre, d'une façon 

 vraiment positive et scientifique, que la leucocythémie,soit sous 

 la dépendance directe des hypertrophies ganglionnaires ou des 

 autres productions de tissu lymphatique quelqu' elles soient. 



Comme l'a indiqué M. le professeur Robin, cette fonction 

 lcucocytogène ne peut être admise, tant que par des analyses 

 chimiques et microscopiques rigoureuses de la lymphe 



