ET GANGLIONNAIRES DANS LA LEUCOGYTHÉMlK. 299 



urines. Une fièvre hectique s'allume et le malade meurt dans le 

 marasme. 



Trousseau, bien avant Démange, avait déjà décrit cette 

 anémie lymphatique signalée par les anglais (Pavy et Wilks), 

 due à une altération du sang sous l'influence des hypertrophies 

 ganglionnaires, qu'il y ait ou non leucémie concomitante (1). 



Pour les formes splénohépatiques de la maladie, cette dé- 

 chéance de l'organisme n'est pas moins complète ainsi qu'on 

 peut s'en convaincre en parcourant les descriptions clas- 

 siques. 



En réalité, l'état leucocythémique du sang n'apparaît pas 

 comme une maladie primitive et indépendante; du moins, cette 

 opinion était celle des médecins français, lors de la discussion 

 qui eut lieu au sein de la société médicale des hôpitaux en 1 856, 

 et nous la partageons entièrement. 



Si l'on parcourt dans le travail de Vidal (2) le relevé écologi- 

 que, on voit, qu'un certain nombre de malades ont éprouvé des 

 manifestations de l'intoxication palustre, d'autres ont été expo- 

 sés à des causes diverses de débilitation, privations, mauvaise 

 hygiène, excès alcooliques, etc. 



A côté de ces faits il faut placer les cas de leucocythémie 

 venant compliquer le cancer (observ. de Becquerel, Société 

 médic. deshôpitaux, 1856), uneautre observ. communiquée par 

 M. le D r Lancereaux, etc.. (3). 



Aussi peut-on encore regarder comme profondément juste ce 

 que Barthez disait en 1856. « Au sujet de la leucémie un seul 

 fait semble établi d'une manière un peu positive, et il a été 

 avancé par Virchow, c'est que cette altération du sang est tou- 

 jours précédée par une autre maladie... N'y a-t-il qu'une seule 

 maladie aiguë où chronique qui puisse déterminer la leucémie 

 où bien n'est-il pas établi que plusieurs peuvent la précéder et 



(1) Clinique de l'Hôtel-Dieu, t. III, p. 626. 



(2) Gazette hebdomadaire, 1856. 



(3) Voir (in Virchow's Archiv., t. LXXXIII) un fait deLeube sans tuméfaction de 

 la rate ni des ganglions; on porte le diagnostic clinique de leucémie myélogène^ à 

 cause de quelques symptômes douloureux du côté du tibia et du calcanéum. A l'au- 

 topsie, pas d'altération osseuse digne d'attention, un ulcère rond de l'estomac; les au- 

 leurs restent dans le doute pour l'interprétation de cette leucocythémie. Pour nous, 

 Explication n'est pas douteuse; les leucocytes se sont multipliés dans le plasma, sans 

 intervention d'organes hématapoiétiques que les auteurs veulent trouver à toute 

 force. 



