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G. VAIUOT. — DES LÉSIONS VISCÉRALES 



lui donner naissance : Intoxication paludéenne, cancer, hyper- 

 trophie de la rate et du foie, lésion des ganglions lymphatiques 

 et d'autres maladies encore sont accusées d'engendrer la leu- 

 cémie... La leucémie n'est pas autre chose en somme qu'une 

 altération du sang, seulement au lieu de la diminution de l'un 

 des principes constituants, j'y trouve une augmentation (1). » 



Je formulerai en quelques mots le conclusions les plus géné- 

 rales de ce travail : 



Les lésions viscérales, spléniques, hépatiques où ganglion- 

 naires, n'ont pas une action directe et immédiate sur la produc- 

 tion de la leucocythémie. 



Leur rôle leucocytogène n'est nullement démontré. 



Ces lésions, qu'elles soient secondaires ou primitives, n'ont 

 qu'une influence médiate sur le développement de l'état leuco- 

 cythémique, en déterminant une altération profonde dans la 

 composition du plasma sanguin et lymphatique. — Au reste, 

 la prolifération des leucocytes dans le sang circulant, a été 

 observée d'une façon indéniable. 



On jugera par l'ensemble de cette discussion si cette concep- 

 tion de la leucocythémie est plus conforme aux faits anciens et 

 nouveaux qui ont été publiés. 



Pour moi, en rejetant la théorie de Virchow et Bennett, je crois 

 être resté fidèle à ce précepte de Cl. Bernard : « Lorsque le fait 

 qu'on rencontre est en opposition avec une théorie régnante, il 

 faut accepter le fait et abandonner la théorie, lors même que celle- 

 ci soutenue par de grands noms est généralement adoptée (2). » 



Tout en considérant la leucocythémie permanente et progres- 

 sive comme un résultat, comme un état cachectique, et nulle- 

 ment comme une maladie idiopathique dans le sens propre de 

 ce terme en nosologie, je ne conteste en rien sa gravité que 

 témoignent suffisamment les troubles rapides de la nutrition et 

 les lésions viscérales avec leurs déterminations si multiples. 



Au point de vue clinique, les lésions viscérales et gan- 

 glionnaires ont une importance de premier ordre, puisqu'elles 

 doivent faire soupçonner et craindre que l'état leucocythémique 

 ne vienne se surajouter à elles. — Elles sont un précieux guide 



(1) Bulletin de la Société médicale des hôpitaux, 1356. 



(2) Introduction à la médecine expérimentale, p. 288. 



