ET GANGLIONNAIRES DANS LA LEUCOCYTHÊM1E. 



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16 avril. — La diarrhée continue. 

 La numération des globules donne : 



Globules rouges — 45 j 

 Globules blancs — 8 \ 



17 avril.— On fuit l'extraction d'une dent dont la malade souffre beaucoup. 

 L'écoulement de sang qui s'en suit, dure toute la journée, et ne cède Je soir 

 qu'au tamponnement de l'alvéole à l'aide d'un petit bouchon de cire. 



L'écoulement s'arrête, mais recommence le 18 avril, par suite de la chute 

 du tampon. Nouveau tamponnement, et cette fois le sang est arrêté d'une 

 façon définitive. 



Examiné au microscope, le sang qui provient de celte hémorrhagie de la gen- 

 cive montre des leucocytes en grand nombre, et surtout d'un volume considé- 

 rable. Ceux-ci sont pourvus de noyaux de forme variée, les uns sphériques, 

 les autres comme étranglés en deux ou trois parties, et semblant en voie de 

 segmentation. 



Une petite quantité de ce sang, traitée par l'ammoniaque, transvasée d'un 

 verre dans un autre, file comme du pus. 



Tous les détails de structure des leucocytes apparaissent mieux encore sur 

 des préparations de sang absolument fraiches, fixées à l'acide osmique et co- 

 lorées par le violet de méthylaniline, le noyau est partiellement masqué par 

 des granulations abondantes. 



20 avril. — Rien ne peut arrêter la diarrhée, et celle-ci continue tantôt peu 

 abondande, deux ou trois selles, d'autres jours plus accentuée. 



10 mai. — La malade à qui on administre depuis 15 jours un gramme de 

 sulfate de quinine tous les jours, se plaint de bourdonnements d'oreilles, de 

 tintements, et aussi de maux de tête et de vertiges. 



13 mai. — Les bourdonnements d'oreille sont allés en augmentant, aujour- 

 d'hui la malade n'entend plus. 



15 mai. — On attribue la surdité au sulfate de quinine, et on le supprime. 

 L'ouïe ne revient que sept à huit jours après.. 



22 mai. — Pendant tout ce temps, aucune élévation thermique notable. 



iS juin. — La malade est moins triste. Dans le courant du mois de mai, 

 l'état général s'était un peu amélioré, les numérations globulaires, donnaient 

 cependant à peu près les mêmes chiffres et surtout la rate, malgré la quan- 

 tilé considérable de sulfate de quinine absorbée, n'avait nullement diminué. 



C'est alors que Maurice Raynaud, cédant aux instances de la malade, pensa 

 très sérieusement à la faire débarrasser de sa tumeur splénique par un chirur- 

 gien. Il pria à cet effet M. Péan de venir la visiter. M. Péan constata comme 

 nous que la rate était mobile dans la plus grande partie de son étendue sur- 

 tout en bas, et ne rejeta pas, en principe, l'idée d'une intervention. Cependant 

 ayant égard à l'hémorrhagie antérieure provoquée par l'avulsion d'une dent, à 

 l'état très prononcé de débiiitation de la malade, il conseilla de temporiser et 

 de la soumettre à un régime reconstituant, avant de tenter une épreuve qui eût 

 quelque chance de succès. 



17 juin. — La malade nous montre aujourd'hui une éruption papuleuse 



