304 G. VARIOT. — DES LÉSIONS VISCÉRALES 



presque généralisée à toute la face antérieure du thorax et du ventre. La peau 

 est chaude, le pouls est un peu fréquent. 



23 juin. — L'éruption qui avait gagné les bras et les jambes, tend aujour- 

 d'hui à disparaître. Toux légère, mais l'examen de la poitrine ne montre 

 rien de particulier de ce côté. 



6 juillet. — Le cou-de-pied du côté gauche est douloureux, et, en effet, la 

 peau est tendue, rosée, luisante. La pression du doigt est douloureuse et laisse 

 son empreinte ; mais malgré les recherches les plus attentives, on ne peut dé- 

 couvrir nulle part la plus petite écorchure. 



13 juillet. — La rougeur remonte le long de la jambe jusqu'à la partie 

 moyenne. 



A partir de ce moment, l'état de la malade s'aggrave rapidement, bien que 

 la lésion locale disparaisse. Elle ne mange plus, son caractère est devenu triste 

 et même agressif. 



Dans les derniers jours la respiration s'embarasse, on entend aux deux bases 

 des râles nombreux. 

 Elle succombe le 30 juillet. 



Autopsie. — La rate a été enlevée 18 heures après la mort, l'autopsie a 

 été achevée 6 heures après, le cadavre était dans un état de putréfaction 

 avancée. 



L'enlèvement de la rate est effectué sans difficulté par une incision laté- 

 rale, il a suffi d'introduire la main sous les fausses côtes gauches pour l'at- 

 tirer au dehors; après la section, à l'aide des ciseaux, d'un repli péritonéal 

 reliant l'organe à la partie postérieure de la cavité abdominale au niveau du 

 Pancréas, elle est sortie presque spontanément. Pas la moindre adhérence 

 soit aux anses intestinales, soit à la paroi, elle était parfaitement mobile. Il a 

 été très facile de circonscrire le pédicule constitué par les vaisseaux splé- 

 niques; dans l'épaisseur de ce pédicule, on sentait avec le doigt quelques 

 ganglions lymphatiques. Tous ces détails ont leur importance puisqu'il avait 

 été question d'une intervention chirurgicale pendant la vie. 



La rate pèse 1560 grammes. Sa forme est très allongée, sa petite extrémité 

 est tournée en haut et est cachée sous les fausses côtes, sa largeur en ce point 

 est de 13 centimètres environ, la portion la plus large était tournée en bas, 

 on sentait parfaitement le bord tranchant à travers la paroi abdominale. 



Dans sa plus grande longueur elle mesurait 35 centimètres. En deux points 

 la surface présentait des échancrures, l'une très profonde était une scissure 

 qui divisait l'organe dans la moitié de son épaisseur, de plus la surface était 

 déprimée fortement dans des points correrpondant à des infarctus. 



La coloration générale est d'un rouge peu foncé, à la face interne surtout 

 elle présente des pigmentations noires, superficielles qui la font ressembler 

 à la surface d'un poumon. 



En cinq ou six endroits on observe des taches d'un blanc jaunâtre dépri- 

 mées, la plus étendue est grande comme une pièce de cinq francs, en un 

 point cette coloration jaunâtre est diffuse. Si l'on fait une coupe dans ces ré- 

 gions, on voit que cette coloration blanche s'étend à 1 ou 2 centimètres en 

 profondeur, les couches les plus profondes offrent un aspect hémorrhagique. 



