ET GANGLIONNAIRES DANS LA LLUCOCYTHÉMIE. 



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le malade n'a eu d'œdème ni des membres inférieurs, ni des bras, ni dou- 

 leurs névralgiques, ni accidents, dyspneiques. Jamais d'hémorragies. L'appétit 

 est assez bon, les digestions faciles, mais il existe toujours un peu de consti- 

 pation depuis les potions antidiarrhéiques qu'il a absorbées à l'hospice Dubois. 

 Rien au cœur. 



Dans la poitrine on entend des râles sous-crépilants inégaux et secs aux deux 

 bases. Vers la partie moyenne du poumon gauche, un peu en dehors, dans un 

 espace assez restreint, on entend un souffle assez intense et rude. L'urine est 

 trouble et laisse déposer au fond du vase une couche épaisse de sels. Quan- 

 tité 1 100 gr. Densité 1024. Urée 18 gr. par litre. 



Il existe de l'albumine en quantité notabie et pas de sucre. Les globules 

 blancs se rencontrent en un grand nombre et sont si nombreux qu'il devient 

 difficile de les compter. 



Vésicatoire sur la rate. 



iti novembre. — 2 cuillerées par jour de sirop d'iodure de fer. La rate 

 semble un peu diminuée, l'ascite est diminuée d'une façon notable, le 

 ventre est beaucoup moins ballonné, beaucoup moins dur. La rate mesurée 

 descend jusqu'à environ quatre centimètres au-dessous du pli inguinal gauche, 

 elle a une longueur de vingt centimètres à partir des fausses côtes. Elle est 

 distante de la ligne médiane de l'abdomen, de onze centimètres au niveau des 

 fausses côtes, de huit au niveau de l'omiblic. 



17 novembre. — Le malade se plaint d'une douleur du côte gauche de la 

 poitrine. On l'ausculte et on entend un bruit de souffle très net, au I /3 infé- 

 rieur de ce poumon, bruit de souffle qui coïncide avec une matité assez pro- 

 noncée et une diminution presque complète du murmure vésiculaire. 



Vésicatoire. 



21 novembre. — La matité diminue, le murmure vésiculaire apparaît, bruit 

 de frottement très net. 



25 novembre. — Les bruits de frottement sont à peine perceptibles. 



Le malade est depuis quelques jours dans un état de somnolence presque 

 continuel, ses yeux sont fermés, ou à moitié ouverts, et son intelligence erre 

 au hasard. Il se plaint de voir double les objets, et cela à certains moments 

 seulement. 



17 décembre. — On ausculte le malade qui, depuis quelques jours est pris 

 d'une toux continuelle, et d'un timbre tout particulier ; cette toux ressemble 

 à de la toux éructante. On dirait que le calibre des bronches a diminué et que 

 le courant d'air expirateur expulsé à travers un calibre rétréci élève le ton de 

 la toux. A l'auscultation^ on entend dans tout le poumon droit des râles sous- 

 crépitants mélangés de râles sonores ; ces mêmes râles s'entendent également 

 à la base gauche, tandis que vers la partie moyenne de ce même poumon, on 

 perçoit un souffle très net à timbre aigrelet. 



Large vésicatoire. 



Jp. diacode 100 gr. 



Kermès 0, 1 5 gr. 



Ce malade quitte l'hôpital Tenon, il rentre à la Charité le lo février ; il suc- 

 combe au bout de trois jours dans un état de somnolence, dont il est difficile de 

 le tirer. 



