310 



G. VARIOT. — DES LÉSIONS VISCÉRALES 



le moindre follicule de Malpighi, du moins à l'œil nu. — Les grosses veines 

 spléniques restent béantes; quelques-unes sont obstruées par des caillots 

 blancs que l'on peut étirer comme du vermicelle. 



Ces caillots renferment également des leucocytes et une trame de ûbrine 

 sans la moindre trace d'hématies interposées. 



Les reins sont volumineux, très congestionnés, d'une consistance assez 

 ferme. On remarque dans la substance corticale quelques foyers miliaires 

 blanchâtres. 



Système nerveux. — Les méninges se détachent facilement de la substance 

 corticale sous-jacente; le réseau vasculaire y est modéremment développé. 



Sur les coupes sériées des hémisphères on ne remarque rien d'anormal, 

 sauf dans l'hémisphère gauche, un petit foyer gros comme un haricot, placé 

 en dehors du noyau lenticulaire dans la capsule interne. Ce foyer est rempli 

 par une bouillie jaunâtre claire. 



Rien dans le cervelet. 



Dans le bulbe, petit foyer analogue au précédent, gros comme un pois, se 

 montrant sur la ligne médiane, à la partie moyenne du plancher du qua- 

 trième ventricule. Il est situé à une profondeur de 1 mill. à 1 mill. 1/2, et 

 n'a pu être découvert qu'à l'aide d'une coupe longitudinale portant sur la 

 partie moyenne du bulbe; ce foyer est très circonscrit. Un examen ultérieur 

 montrera si cette lésion bulbaire a touché les noyaux d'origine des nerfs mo- 

 teurs de l'œil, et a déterminé la diplopie et la chute de la paupière qui ont 

 été notées pendant la vie. 



III 



Adénie. 



Observation communiquée par M. le D r Damaschino. 



Jamais de maladie autre, ni syphilis, ni rhumatismes. Le malade assure 

 ne s'être jamais arrêté une seule journée dans son travail (jardinier). 



Début. — Mars 1881. — Douleurs assez intenses dans les articulations du 

 membre droit. — En même temps, le malade voit que tout le membre 

 augmente de volume. — Le ventre enfle à son tour, et surviennent des acci- 

 dents de dyspnée. 



Le malade est soigné chez lui et ne quitte pas le lit. 



Actuellement, la dyspnée est considérable. Le moindre mouvement l'exas- 

 père. Il est presque impossible d'asseoir le malade pour l'ausculter. On 

 constate cependant un épanchement dans la plèvre droite. 



En découvrant le malade, on constate une pâleur excessive de tout le tégu- 

 ment. La peau est terne et terreuse, l'émaciation prononcée ; les membres 

 inférieurs contrastent par leur maigreur avec le volume relativement considé- 

 rable du ventre. 



Au pli de l'aine droite, tumeur allongée dans le sens de l'arcade; hauteur 

 de trois travers de doigts. La peau est rouge, violacée. A ce niveau, elle sem- 

 blerait amincie. La tumeur est solide et résistante. 



A gauche, même tumeur, mais moins volumineuse. 



Creux poplité, tumeurs multiples du volume d'une noix des deux côtés. 



