ET GANGLIONNAIRES DANS LA. LEUCOCYTHÉMIE. 



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Aisselles, deux tumeurs du volume d'une petite orange, à gauche moins 

 volumineuse. 



De même dans les régions sous-maxillaire, carotidienne, épitrochléennc des 

 deux côtés. Les ganglions sont facilement sentis. 

 Rate. — Mesure 10 cent. 



Foie. — Dépasse de deux travers de doigts le rebord des fausses côtes. — 

 Le rebord est très manifestement senli. 



Cœur. — Souffle doux systolique de la pointe. 

 Reflux des jugulaires très net. 

 Artères athéromateuses. 



Veine sous-cutanée abdominale très développée. 



Ascite assez considérable, œrlème de la paroi. Les deux membres inférieurs 

 sont œdematies, mais moins, paraît-il, que les jours précédents. Le droit 

 plus que le gauche. 



Épanchement dans le genou droit. 



Gencives normales. 



Ecchymoses dans la main droite, plaques du diamètre d'une pièce de 

 50 cpntimes. 



5-6 petites taches plus petites entourant la grande. 



Sang. — Le nombre des globules blancs est à peu près normal. 



Urine. — Pas d'albumine. 



Plaques de purpura nouvelles sur les avant-bras. 



La palpation de l'abdomen permet de croire que les ganglions profonds 

 sont pris. 



AirropstE. — Rate énorme, pèse 580 grammes. 



Surface hérissée de saillies de volume variable, depuis la grosseur d'une tête 

 d'épingle jusqu'à celle d'une grosse lentille. 



Les plus volumineuses sont aplaties, surface parsemée de plaques blan- 

 châtres, irrégulières, de 4 centimètres de long sur 1 1/2 de large. 



Foie: Poids 1,450, foie extrêmement irrégulier, sillons nombreux à la sur- 

 face. 



Arborisations vasculaires blanchâtres faisant saillie à la surface. 

 Taches blanchâtres légèrement saillantes analogues à celles de la rate. 

 Reins. — Nombreux ganglions autour des reins et dans l'intérieur de 

 l'organe. 



Nombreux kystes à la surface et dans l'intérieur des 2 substances. Décom- 

 position avancée. 



Nombreux ganglions lymphatiques le long de l'œsophage et des bronches. 



Etat chagriné de la surface pleurale du poumon gauche à la partie posté- 

 rieure. Poumon aplati à l'état de carnisation. Carnisation très prononcée de 

 toute la partie inférieure du poumon. 



L'état granité est dû évidemment à une altération de la plèvre. 



Les ganglions de la racine des bronches sont confondus en une masse gan- 

 glionnaire d'apparence encéphaloïde qui entoure les bronches et les vaisseaux. 



Quelques-uns de ces ganglions contiennent de la matière noire en leur 

 centre. 



