DE PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE SUR LA. RESPIRATION. 



495 



dosage peut servir à mesurer non seulement l'aggravation, mais encore les 

 améliorations, enfin la guérison complète lorsque la quantité de CO 2 est 

 normale. Chez notre malade il est survenu une bronchite, immédiatement le 

 dosage a traduit cette légère complication par une diminution de CO 2 exhalé. 



Observation IV. — Emphysème pulmonaire chez un vieillard de 78 ans. — 

 Dosage de V acide carbonique, 



9 mars. — Cet homme présente les déformations thoraciques de l'em- 

 physème, la respiration est humide, légèrement sifflante, plaintive à l'expira- 

 tion, affaiblie dans toute la poitrine ; la percussion dénote un son tympanique 

 et le malade est dyspnéïque depuis 15 ans. Aucun bruit de souffle cardiaque, 

 pas d'œdème des membres inférieurs, pas d'albumine dans les urines. On le 

 fait respirer dans les ballons ordinaires à l'aide de soupapes de Mûller. 



9 litres 038 de gaz expiré traversent les flacons à potasse : on trouve que 

 l'exhalation de l'acide carbonique pour 90 litres d'air est seulement de Ogr. 561, 

 chiffre bien faible si on le compare a 1 gr. 61 que nous considérons comme à 

 peu près normal. On peut conclure que dans l'emphysème bien accentué 

 l'exhalation de l'acide carbonique diminue très notablement. 



Observation V. — Pneumonie lobaire aiguë gauche [lobe inférieur) chez 

 une femme de 71 ans. — Dosage de V acide carbonique. — Guérison. 



La femme P... est entrée à l'infirmerie des ménages le 18 décembre, 

 salle Léger, lit n° 4. 



Elle a été prise en pleine santé de malaise, de diarrhée, de fatigue sans 

 point de côté, et obligée de s'aliter le deuxième jour de sa maladie, le 

 17 décembre. Avant cette époque elle ne toussait pas, n'avait aucune gêne 

 pour respirer. 



A son entrée elle accuse de la dyspnée, une certaine oppression thoracique 

 sans douleur intense. La température est de 39°2, le nombre des respirations 

 est de 30 par minute. La percussion dénote une submatité en arrière à la 

 base du poumon gauche dans le tiers inférieur. L'auscultation révèle une 

 expiration soufflante dans ces mêmes points, et lorsque la malade tousse on 

 entend des bouffées de râles crépitants : les crachats sont visqueux, peu 

 abondants, non colorés; les urines sont fébriles, sans albumine : l'existence 

 de la pneumonie aiguë n'est point douteuse. Le traitement consiste en potion 

 de Todd, extrait de quinquina, ventouses sèches et révulsifs. 



Depuis cette époque jusqu'au 29 décembre la fièvre persiste, la pneumonie 

 s'étend à la région moyenne du poumon, les phénomènes dyspnéïques s'ac- 

 centuent, en même temps que survient un affaiblissement extrême. Cependant 

 le 28 la température était encore à 39°, le 29 à 38°8, les jours suivants elle 

 diminue; la convalescence a été longue et traînante, l'anémie secondaire 

 était très accusée, néanmoins le 5 janvier l'amélioration était notable au point 

 de vue des phénomènes généraux ^température 37°6). A sa sortie de l'infir- 

 merie le 10 mars, cette femme pouvait aller et venir dans la salle et avait à 

 peu près recouvre sa santé antérieure. 



