SUR LES ANOMALIES DES MEMBRES. 515 



puylren ont de nouveau signalée, atteint simultanément, dans 

 un grand nombre de cas, les deux membres postérieurs, ce qui 

 exclue toute idée de traumatisme. Aussi a-t-elle été jusqu'à ces 

 derniers temps, considérée comme antérieure à la naissance. 

 Les observations de M. Verneuil, celles de mon savant ami 

 M. Daliy (1), nous apprennent que, dans un très grand nombre 

 de cas, cette déviation ne se produit qu'un certain temps après 

 la naissance, lorsque les enfants commencent à marcher, et 

 qu'elle est déterminée par cette maladie que l'on désigne sous 

 le nom de paralysie essentielle de V enfance. 



Un jour viendra sans doute où il sera possible d'établir, sur des 

 signes matériels, le diagnostic différentiel des déviations con- 

 génitales et de celles quine le sont pas. 11 est impossible que les 

 extrémités des os et leurs surfaces articulaires frappées, dans les 

 déviations congénitales, de dispositions originairement anor- 

 males, présentent les mêmes caractères que les extrémités des 

 os et les surfaces articulaires primitivement normales et consé- 

 cutivement modifiées par des causes pathologiques. Mais cette 

 étude n'a encore été faite que d'une manière partielle et seule- 

 ment dans des cas isolés. Tant qu'elle ne sera pas plus com- 

 plète, on ne pourra établir exactement le diagnostic différentiel 

 des déviations congénitales et de celles qui sont postérieures à 

 la naissance. 



Mais, tout en signalant cette lacune, je ferai remarquer qu'elle 

 n'a, dans la question actuelle, aucune importance. Il me suffit 

 d'établir que toutes les espèces de déviations des membres peuvent 

 être congénitales. Cela résulte manifestement de la tératologie. 



En effet, les déviations des membres accompagnent très 

 fréquemment des monstruosités incompatibles avec la vie indé- 

 pendante, telles que les Gélosomies, les Pseudencéphalies, les 

 Anencéphalies. Dans les Àcéphalies l'existence du pied bot est 

 môme tellement commune que Is. Geoffroy-Saint-Hilaire se 

 demandait s'il n'existait, pas entre l'Acéphalie et le pied bot une 

 relation nécessaire. J'ai donné, depuis longtemps, l'explication 

 de ce 3 coexistences en montrant que des anomalies, en appa- 

 rence très diverses, résultent de la pression exercée sur l'em- 



(I) Verneuil. Gazette hebdomadaire, 186G, p. 353. — Daily. Bulletin de théra 

 peutique médicale et chirurgicale, 1873. 



