516 G. DARËSTE. — MÉM01UE 



bryon par l'amnios. Je renvoie ceux qui liront ce travail à mes 

 anciennes publications sur ce sujet. 



Si la congénitalité des déviations ne peut être contestée dans 

 tous les cas où elles coexistent avec des monstruosités qui 

 rendent la vie indépendante absolument impossible, il n'y a 

 aucun motif pour ne pas en admettre la possibilité, lorsqu'elles 

 existent isolément. Il y a d'ailleurs certaines déviations, le 

 pied bot, par exemple, dont la congénitalité n'est niée par 

 personne; bien que, dans la pratique, il soit souvent difficile 

 de distinguer un pied bot acquis d'un pied bot congénital. 

 Il y a, de plus, des cas de déviations isolées où la congénita- 

 lité a été constatée au moment même de la naissance. Tels 

 sont, par exemple, les cas de luxation en avant de la jambe 

 sur la cuisse, cas dont on doit la connaissance à M. Guéniot (1). 



Ceci posé, je ferai remarquer que toutes les déviations des 

 membres consistent dans un changement de position, soit de 

 la totalité du membre par rapport au tronc, soit des divers 

 segments des membres les uns par rapport aux autres. Dans 

 certains cas, plus rares, ces changements de position n'existent 

 qu'en apparence; la déviation du membre n'étant que la per- 

 sistance d'un état embryonnaire, c'est-à-dire un arrêt de déve- 

 loppement. C'est ce qui arrive dans certaines formes du pied 

 bot. Ainsi , il y a une période de la vie embryonnaire 

 où l'axe du pied se continue directement avec Taxe de la 

 jambe. Plus tard, le pied s'infléchit sur la jambe en for- 

 mant avec elle un angle droit. L'absence de cette inflexion dé- 

 termine le pied équin. Il en est de même pour le varus. Quand 

 on observe des embryons d'un certain âge, on constate que la 

 plante du pied est toujours tournée en dedans. Aussi Meckel 

 et Is. Geoffroy-Saint-Hilaire ont-ils, depuis longtemps, expliqué 

 le varus par un arrêt de développement. On a nié le fait; mais 

 cette négation tient uniquement à ce que la modification qui 

 transforme le varus en pied normal se produit toujours avant la 

 formation des muscles et des os. Il y a donc là une application 

 particulière de la loi générale qui régit la tératogénie et que 

 j'ai formulée depuis longtemps. Je dois ajouter seulement que 



(l) Observations présentées par M. Guéniot à la Société de chirurgie; reproduites 

 par Hibon. De la luxation congénitale du tibia en avant avec renversement de la 

 jambe sur la cuisse. 1881. Paris. 



