SUR LES ANOMALIES DES MEMBRES. 



519 



Il me paraît donc nécessaire de montrer qu'elles ne sont que de 

 simples conceptions de l'esprit, et non le résultat de faits 

 d'observation. 



Il est certain que le pied bot se produit après la naissance, 

 par des causes pathologiques, les convulsions ou la paralysie 

 essentielle. Peut-il en être de même avant la naissance, comme 

 beaucoup de personnes le croient encore ? 



Et d'abord, l'existence de maladies intra-utérines du sys- 

 tème nerveux n'a jamais été constatée par l'observation directe. 

 Peut-elle être déduite de l'existence d'altérations patholo- 

 giques du système nerveux ou du système musculaire? 



Les muscles dans les déviations congénitales présentent sou- 

 vent un aspect particulier qui rappelle celui des muscles atro- 

 phiés. Mais la similitude d'aspect implique-t-elle une similitude 

 de lésion ? Nous ne possédons à ce sujet qu'une seule observa- 

 tion, déjà ancienne, due à M. R.obin. Or, M. Robin, étudiant les 

 muscles sur un pied bot valgus présenté par un très jeune 

 embryon, a constaté que l'état de ces muscles consistait dans 

 un arrêt de développement qui les avait maintenus dans leur 

 état embryonnaire, et non dans une atrophie qui aurait modifié 

 une organisation d'abord complète. 



On me dira sans doute que l'observation de M. Robin est 

 unique. Mais je ferai remarquer que cet aspect particulier des 

 muscles dans les déviations congénitales a été constaté égale- 

 ment dans les Ectromélies et les Symélies, monstruosités que 

 Ton ne peut évidemment pas rattacher à des maladies intra- 

 utérines du système nerveux. Il y a là d'ailleurs une question 

 très intéressante que je signale aux embryogénistes. 



Il en est de même du système nerveux. 



J'ai rappelé tout à l'heure que le pied bot coexiste très fré- 

 quemment avec certaines monstruosités ; et particulièrement 

 avec des monstruosités qui atteignent profondément le système 

 nerveux. Ainsi, dans l'acéphalie, le système nerveux manque 

 totalement ou partiellement. Dans l'anencéphalie, il est totale- 

 ment ou partiellement remplacé par des poches remplies de sé- 

 cosité. Dans la pseudencéphalie, il est totalement ou partiellement 

 remplacé par un tissu comparable à celui des tumeurs érectiles. 

 Plusieurs tératologistes ont considéré ces faits anatomiques 

 comme étant le résultat de lésions pathologiques. Mais, pen- 



