520 C. DARESTE. — MÉMOIRE 



dant la vie extra-utérine, les maladies du système nerveux ne 

 produisent jamais de pareils effets. D'ailleurs mes observations 

 m'ont prouvé depuis longtemps que ces faits ne sont point de 

 Tordre pathologique, mais de Tordre tératologique ; qu'ils 

 résultent toujours d'une modification de l'évolution, et non de 

 l'altération pathologique d'un appareil primitivement bien 

 conformé. 



Peut-on invoquer les causes pathologiques dans les cas de 

 déviations isolées, et lorsque le système nerveux se présente 

 sous un aspect normal? Le système nerveux n'a été que peu 

 étudié dans les déviations. Voici les seules indications que j'ai 

 rencontrées à ce sujet dans les archives de la science. 



En 1870, M. Michaux a décrit et figuré des coupes de la 

 moelle sur une femme affectée de pied bot congénital (1). Il 

 a constaté deux foyers de myélite scléreuse, Tun dorsal, l'au- 

 tre lombaire; et il attribue, dans ce cas, le pied bot congénital 

 à une affection de la moelle. Toutefois il admet que, dans 

 beaucoup de cas, le pied bot congénital se produit à une 

 époque antérieure à celle où le système nerveux et le système 

 musculaire sont capables d'accomplir leurs fonctions physio- 

 logiques ; et qu'alors il est le résultat d'un arrêt de dévelop- 

 pement, c'est-à-dire d'une modification de l'évolution. 11 a donc, 

 sur certains points, les mêmes idées que moi; seulement il 

 admet la possibilité de deux causes différentes, Tune embryo- 

 génique, l'autre pathologique. Or le fait qu'il invoque ne 

 démontre en aucune façon Texistence d'une cause pathologique 

 antérieure à la naissance, puisqu'il s'agit d'une vieille femme 

 de la Salpétrière, âgée de 70 ans. Évidemment le fait de la con- 

 génitalité dans ce cas n'est aucunement prouvé. D'ailleurs, la 

 déviation pouvait être complètement indépendante de la lésion 

 de la moelle. 



L'étude de la moelle dans deux cas de pied bot congénitaux, 

 parCoyneet Troisier (1872) (2), puis par Thorens (1873) (3), 

 n'ont fait connaître aucune lésion de la moelle. 



Tout récemment la constatation d'une lésion matérielle de 

 la moelle dans un cas de pied bot a été faite par M. le D r Cossy 



(1) Archives de physiologie, 1872. 



(2) Archives de physiologie, 1872, 



(3) Thorens. Thèse de Paris (1873). 



