SUR LES ANOMALIES DES MEMBRES. 



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qui vient de mourir, victime du devoir professionnel. Dans ce 

 cas la congénitalité du pied bot ne pouvait être contestée ; car il 

 existait chez un enfaut mort à deux mois, et avait été cons- 

 taté par une sage-femme au moment de l'accouchement Mais la 

 lésion était-elle réellement un fait pathologique? J'ai tout lieu 

 de croire que c'était un fait tératologique. En effet, si le mé- 

 moire de M. Cossy n'a pas encore été publié, j'en trouve une 

 brève indication dans le Rapport sur l'École pratique des hautes 

 études (1880-1881), indication ainsi conçue : « Ces dernières 

 recherches établissent que le pied bot congénital peut s'accom- 

 pagner de lésions médullaires caractérisées surtout par l'absence 

 des groupes de cellules nerveuses dans les cornes antérieures. » 

 Or, quelle est l'explication de ce fait? L'absence de ces groupes de 

 cellules résulte-t-elle d'une destruction produite par une cause 

 pathologique, ou bien d'un défaut de formation, produite par 

 une cause tératogénique? Évidemment le défaut de formation 

 de certains éléments rend beaucoup mieux compte des faits 

 que leur destruction consécutive à une lésion pathologique ; 

 car j'ai peine à comprendre comment des éléments aussi com- 

 plexes que des cellules nerveuses pourraient disparaître com- 

 plètement sans laisser aucune trace de leur existence antérieure. 



Le défaut de formation de certains éléments du système 

 nerveux, dans certains cas de pied bot congénital, est d'ailleurs 

 parfaitement en rapport avec les modifications du système ner- 

 veux central qui ont été constatées dans les ectromélies. C'est 

 ainsi que, depuis longtemps, Serres et Tiedemann ont constaté 

 l'absence du renflement cervical de la moelle dans certains cas 

 d'ectromélie bithoracique, et que plus récemment, M. Troisier 

 a constaté l'absence d'une moitié de ce renflement dans un cas 

 d'ectromélie unithoracique. Broca a constaté de pareils faits 

 dans le cerveau lui-même. Le cerveau d'un homme atteint 

 d'ectromélie bithoracique lui a présenté sur chaque hémisphère 

 une atrophie très prononcée de la première portion de la cir- 

 convolution frontale ascendante, de la première portion de la 

 première circonvolution frontale, et enfin du lobule ovalaire. Or, 

 peut-on admettre que ces atrophies partielles du cerveau et de la 

 moelle épinière seraient la cause de l'ectromélie? Pour ma part, 

 j'ai la conviction que ces atrophies sont la conséquence et non 

 la cause de la monstruosité. La formation du système nerveux, 



