T0URNEUX ET WERTHE1MER. — DESCRIPTION D'UN MONSTRE, ETC. 579 



tes : l'externe offrant tous les caractères de l'amnios, est sépa- 

 rée de la peau du fœtus par un sillon assez marqué, l'interne se 

 continue directement avec le péritoine pariétal dont il est im- 

 possible delà distinguer (1). 



Les coupes pratiquées sur les bords de l'orifice d'éventration, 

 montrent que l'épiderme du fœtus diminue brusquement dans 

 toute sa hauteur, pour se continuer au delà sous forme d'épi- 

 thélium amniotique. 



La membrane d'enveloppe est assez mince dans ses deux tiers 

 supérieurs pour laisser voir par transparence le cœur qui oc- 

 cupe le point culminant de la tumeur, et au-dessous le foie qui 

 forme la plus grande partie de la masse herniaire; inférieure- 

 ment cette membrane s'épaissit notablement. Sur tout le côté 

 gauche et notamment au niveau du foie, on trouve des débris 

 d'une substance spongieuse dont la consistance et l'aspect rap- 

 pellent le placenta, et que le microscope permet en effet de re- 

 connaître pour des débris de cet organe. A ce niveau le feuillet 

 profond de la membrane d'enveloppe fait défaut : le placenta 

 adhère intimement au péritoine viscéral qui recouvre le foie. 

 Le cordon ombilical très court s'insère en haut et à gauche. 



L'orifice d'éventration, de forme ovalaire, mesure à peu près 

 dix centimètres de long sur six de large. 



En incisant la membrane d'enveloppe sur la ligne médiane, 

 on reconnaît que le cœur bien conformé est logé dans une 

 poche spéciale, dont cette membrane constitue la paroi anté- 

 rieure. Le cœur est situé tout entier en dehors du thorax, et sa 

 face postérieure repose sur un diaphragme d'apparence normale. 

 En raison de la déformation du thorax, dont nous parlerons plus 

 loin, la base du poumon droit n'est pas recouverte par les côtes, 

 et prend ainsi part à la constitution de la tumeur. Le reste du 

 poumon droit et le poumon gauche tout entier sont cachés dans 

 le thorax. 



Nous n'avons rien à ajouter sur le foie, si ce n'est qu'il prend 

 part dans sa totalité à la constitution de la tumeur, et que par 

 son sillon longitudinal gauche il reçoit, comme à l'ordinaire, 

 la veine ombilicale ; il est séparé du cœur et des poumons par 



(1) Sur un monstre pleuro-célosomien, MM. Ern. Martin et Letulle ont pu constater 

 l'existence d'un péritoine pariétal dans toute l'étendue de la poche {Journal de VAnat., 

 1876, n' 6). 



