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G. VARIOT. — SUR LES NERFS 



alvéolaire creusée de lacunes tapissées par un épithélium pris- 

 matique, semblable à celui du reste du cholédoque. La différen- 

 ciation des deux muqueuses, a lieu brusquement au-dessus de 

 l'éperon; jusqu'à son extrémité, les glandes tubulées intesti- 

 nales offrent leur structure habituelle. Au-dessous de l'éperon , on 

 voit des alvéoles nombreux, assez analogues, comme disposition 

 à ceux du renflement du canal déférent. Le derme de la mu- 

 queuse lui-même en s'éloignant de l'ampoule est hérissé de 

 grosses saillies, contient de nombreuses glandules en grappe 

 peu profondes, et est séparé des deux plans musculaires sous- 

 jacents, par une couche assez épaisse de tissu conjonctif et 

 quelques faisceaux disséminés de fibres lisses. 



En résumé les voies biliaires extra-hépatiques présentent, 

 avec d'importantes modifications, une structure analogue à celle 

 de l'intestin grêle, dont elles forment en quelque sorte un di- 

 verticule : c'est-à-dire une tunique muqueuse doublée d'une 

 tunique musculaire. Voyons comment les nerfs s'y distribuent 

 et s'y terminent. 



Les nerfs émanant du plexus solaire et destinés aux voies 

 biliaires et au foie sont nombreux et se groupent circulaire- 

 ment autour de l'artère hépatique. Ils réapparaissent, sur une 

 coupe d'ensemble du pédicule hépatique, portant un peu au- 

 dessus du point d'abouchement des conduits cystique et cholé- 

 doque comme formant une ceinture, ayant l'artère hépatique 

 pour centre (1). Les filets nerveux, placés dans l'atmosphère 

 cellulaire qui entoure la veine porte, sont plus rares. Tous ces 

 nerfs sont en grande partie constitués par des fibres de Re- 

 mak, on parvient cependant, à l'aide de l'acide osmique, à y 

 déceler quelques rares tubes à myéline. 



Sur cette pièce, il est facile de se faire une idée très nette des 

 rapports topographiques du plexus nerveux hépatique et des 

 canaux biliaires. On conçoit que la distension de ces conduits 

 par un calcul, ou par tout autre corps étranger volumineux, 

 uisse produire en même temps un tiraillement ou une com- 

 pression des rameaux nerveux les plus rapprochés. Il convient 

 de faire une part à ces faits, dont l'interprétation des phéno- 

 mènes douloureux de la colique hépatique. 



(1) Voir pl. I. 



