22 H. COSTANTINI. — NOTES SUR LANATOMIE 



hyoïde, doit être rattachée à l'aponévrose cervicale superficielle. Si 

 elle n'est point fusionnée au diaphragme, comme sur les parties 

 latérales, c'est qu'il n'y a pas là de glande sous-maxillaire pour 

 pousser devant elle ce qui gêne son développement. 



E. — Remarques. 



Comme on voit, la description que nous avons donnée de ce que 

 nous appelons le diaphragme cervico-facial s écarte très sensible- 

 ment des données aujourd'hui classiques touchant le système aponé- 

 vrotique sus-hyoïdien. Notre conception entraîne tout naturellement 

 une série de remarques qu'il est intéressant d'énumérer. 



a) La notion d'un diaphragme, jeté entre le maxillaire et le 

 pharynx, rend particulièrement nette et facile à concevoir la divi- 

 sion des régions laléro-pharyngiennes en espaces sous-parotidiens 

 antérieur et postérieur, division devenue classique depuis M. Sebi- 

 leau. En arrière du diaphragme, c'est l'espace sous-glandulaire 

 postérieur dont le compartiment profond est occupé par le paquet 

 vasculo-nerveux, alors que le compartiment superficiel contient la 

 parotide. 



En avant, c'est l'espace sous-glandulaire antérieur avec les 

 muscles pterygoïdiens et le nerf maxillaire inférieur. 



b) Alors que l'espace sous-glandulaire postérieur est largement 

 ouvert, dans la région carotidienne, l'espace sous-glandulaire anté- 

 rieur, est fermé en bas par le diaphragme cervico-facial qui en 

 forme le plancher et le sépare des carotides qui de ce fait sont 

 toutes deux situées dans l'espace sous-glandulaire postérieur. 



Plus exactement, l'étage inférieur de cet espace sous-glandulaire 

 antérieur communique avec la loge sous-maxillaire par ce tunnel 

 pterygo-amygdalien dont nous avons déjà parlé et qui est limité, en 

 haut, par le bord inférieur du ptérygoïdien interne, en dedans, par 

 la paroi du pharynx (région amygdalienne), en bas, par le segment 

 angulo-maxillaire du diaphragme cervico-facial. C'est dans ce tunnel 

 que s'engage le prolongement postérieur de la glande sous-maxil- 

 laire qu'a décrit Sappey. 



e) Il est intéressant de mettre en parallèle la disposition de la 



