ENTIERS ET CHÂTRÉS- 



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cellules. Que des cellules cylindriques deviennent cubiques ou 

 même complètement plaies sous l'influence des conditions méca- 

 niques, c'est un fait qui s'observe couramment dans les formations 

 kystiques, et il n'y a là évidemment qu'une adaptation des cellules 

 aux conditions extérieures, sans aucun changement de nature; 

 ces cellules peuvent, même très modifiées, conserver encore une 

 grande partie de leurs fonctions, comme nous l'avons vu dans 

 les reins polykystiques dont les cellules complètement aplaties 

 sont encore capables de sécréter un liquide urineux 



« Où le problème devient plus délicat, c'est lorsqu'on assiste au 

 remplacement d'un revêtement cylindrique par un épithélium pavi- 

 menteux stratifié (fosses nasales dans l'ozène, trachée, bronches, 

 rectum, voies biliaires). Dans tous ces organes, ont été observés 

 des cancers du type métaplasique, revêtant les apparences du type 

 pavimenteux... Toutes ces modifications sont suscitées par des 

 irritations et inflammations chroniques » 



Malgré ces faits, Ménétrier ne croit pas à un changement d'espèce 

 cellulaire, car « les cellules polyédriques qui constituent le revête- 

 ment pavimenteux 1 , si elles représentent grossièrement la forme 

 des cellules de l'épiderme, ne possèdent nullement les détails de 

 structure caractéristiques de ces éléments, et notamment les épines, 

 les prolongements exoplastiques, qui les relient les unes aux 

 autres et qui sont parfaitement conservés, exagérés même dans 

 les épithéliomes typiques. Et dans les points où ces cellules vont 

 subir celte apparence de dégénérescence cornée on ne les voit 

 nullement s'infiltrer de gouttelettes d'éléidine, comme dans l'évo- 

 lution cornée normale, ou même dans les formations anormales 



du cancer malpighien >? Ce n'est pas une différenciation ou 



évolution cornée, une véritable métaplasie, conclut Ménétrier : 

 « c'est une adaptation occasionnelle et pathologique d'un épithé- 

 lium cylindrique à des conditions anormales d'existence ». 



Bien différentes sont les interprétations d'autres pathologistes. 



Marchand 2 décrit l'épidermisation totale de l'appareil urinaire 

 sur un garçon de quatorze ans qui, à l'âge de sept ans, à la suite de 



1. Dans un épithéliome pavimenteux broncho-pulmonaire à globes épidermiques. 



2. ISaturforscher-Versammlung, Wiesbaden, 1887. 



