102 G. HERRMANN ET LESUR. — CONTRIBUTION 



Comme la plupart des parties qui composent l'appareil géni- 

 tal, cet organe n'atteint son plein développement que bien long- 

 temps après la naissance. En outre, il ne fonctionne que d'une 

 manière intermittente, à intervalles non déterminés. Il suit de 

 là que la mamelle présente, jusqu'au moment de la puberté, 

 des phénomènes de développement qu'on n'observe sur les au- 

 tres glandes que pendant la vie embryonnaire ; en second lieu, 

 elle subit des alternatives d'hypertrophie et d'atrophie physio- 

 logiques à l'occasion de chaque période de grossesse et de lac- 

 tation. 



Comme les phénomènes morbides ne constituent que des mo- 

 difications des phénomènes normaux dont ils sont les analogues, 

 on voit immédiatement pourquoi les hypertrophies glandulai- 

 res occupent une place si prépondérante dans la pathologie de 

 la glande mammaire. C'est pour la même raison que l'on voit si 

 souvent se développer des rnyomes dans la paroi de l'utérus sou- 

 mise aux mêmes alternatives d'hypertrophie et d'atrophie. 



Quant à la grande fréquence des tumeurs épithéliales, elle 

 s'explique suffisamment par le rôle important qui est dévolu aux 

 épithéliums et par la multiplication active que présentent ces 

 éléments dans le fonctionnement de la mamelle et de l'utérus. 



La nature glandulaire de certaines tumeurs du sein a été 

 soupçonnée déjà par A. Cowper, et mise ensuite en évidence 

 par les recherches de Lebert, Robin, Broca, etc. Giraldès et Vel- 

 peau avaient fait un pas de plus en considérant les tumeurs 

 cystiques et sarcomateuses du sein comme dérivées de ces hy- 

 pertrophies partielles de la glande. 



L'école de Yirchow, s'attachant exclusivement à l'étude des 

 phénomènes de prolifération que présente la charpente conjonc- 

 tive, méconnut la part importante que prennent les éléments' 

 glandulaires à la constitution de ces tumeurs. 



M. Cadiat a eu le mérite de rattacher nettement les néoforma- 

 tions glandulaires pathologiques de la mamelle à l'hypertrophie 

 physiologique qui précède la lactation, et de montrer que Thy- 

 perplasie du tissu conjonctif interstitiel n'est qu'un phénomène 

 consécutif : « De la graisse et du tissu fibreux remplacent les 

 « lobules pendant la période de repos. Quelque temps avant la 

 « lactation c'est donc une glande toute nouvelle qui se reforme. 

 « Or, ce qui se passe dans la grossesse, cette génèse deculs-de- 



