A l'anatomie des épithéliomas de LA MAMELLE. 103 



« sac, se reproduit dans certains cas pathologiques. Seulement, 

 « à l'état physiologique, les deux glandes sont prises en entier; 

 « les canaux galactophores subissent un développement parai- 

 « lèle à celui des éléments glandulaires. Dans les tumeurs, il 

 « n'en est pas de même: c'est un point limité de l'organe qui 

 a est le siège de ce phénomène, et les canaux ne changent pas 

 « de volume, reviennent sur eux-mêmes au contraire... Ainsi 

 « la tumeur glandulaire hypertrophique représente exactement, 

 « moins les canaux, une glande préparée pour la lactation. La 

 « seule différence est dans le volume des culs-de-sac, dont un 

 « certain nombre sont toujours plus volumineux qu'à l'état 

 « normal » (Cadiat [20]). 



Nous distinguerons parmi les tumeurs glandulaires du sein 

 les formes suivantes : 



1° L'hypertrophie glandulaire vraie. — Elle porte uniformé- 

 ment sur les deux glandes et s'accompagne d'une sécrétion 

 lactée dont l'abondance est en rapport avec le volume exagéré 

 des mamelles. C'est une forme très rare. 



2° Les adénomes qui n'occupent habituellement qu'une partie 

 de l'un des seins (parfois des deux). Ils sont caractérisés par une 

 formation nouvelle d'éléments glandulaires, mais ces derniers 

 sont trop imparfaits pour qu'une lactation véritable puisse s'éta- 

 blir. Tout en acceptant pleinement la théorie de M. Cadiat, nous 

 attribuons au terme adénome une signification plus large, en 

 ce sens que Ton peut retrouver dans ces tumeurs à peu près 

 tous les stades de développement de la mamelle. Les adénomes 

 représentent ainsi une série dont les types les plus parfaits res- 

 semblent beaucoup en effet à la glande approchant du terme de 

 son hypertrophie physiologique et préparée pour la lactation, 

 tandis que d'autres types répondent à des stades d'évolution 

 moins avancés et rappellent plutôt certaines mamelles embryon- 

 naires. 



3° Nous conservons la dénomination de tumeurs adénoïdes 

 pour les hypertrophies glandulaires déviées de leur type pri- 

 mitif, modifiées et déformées par l'hyperplasie consécutive du 

 tissu conjonctif. Ces tumeurs répondent aux cysto-sarco- 



mes, etc , des auteurs, et ne représentent, en somme, qu'une 



phase évolutive ultérieure de certains adénomes. 



Cette manière de voir réduit à peu de chose le groupe des 



