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G. HERRMANN ET LESUR. — CONTRIBUTION 



tumeurs de tissu conjonctif que nous faisons rentrer presque en 

 totalité dans les tumeurs glandulares. 



Il n'y a là, en somme, qu'une question d'interprétation. Nous 

 pensons que chaque unité [admis) glandulaire ne se compose 

 pas seulement de Tépithélium et de la paroi propre, mais 

 qu'elle comprend également le tissu conjonctif intra-lobulaire 

 avec son réseau vasculaire, etc. En effet ce tissu subit des 

 modifications parallèles à celles que présentent les culs-de-sac 

 eux-mêmes ; il se comporte tout autrement que le tissu des 

 cloisons inter-lobulaires qui forment la charpente lamineuse de 

 la glande, et offre un aspect bien différent. C'est lui surtout qui 

 est le siège de Thyperplasie dans les tumeurs dites adénoïdes. 



Parmi les auteurs plus récents, la plupart ont reconnu qu'il 

 fallait faire une part à l'élément glandulaire dans la production 

 de ces néoplasmes; c'est ainsi que Klebs les divise en adéno- 

 fibromes, adéno -sarcomes, adëno-myxomes, suivant la forme 

 histologique que revêt Thyperplasie conjonctive. Mais ces di- 

 verses formes sont souvent mélangées de telle sorte qu'il est 

 bien difficile de dire quelle est celle à laquelle on doit accorder 

 la prédominance, et la notion fondamentale qu'il ne faut jamais 

 perdre de vue, c'est celle qui a trait à l'origine et à la structure 

 nettement glandulaire de ces productions, au moins pendant 

 les premiers temps de leur existence. 



On peut suivre parfois sur une même pièce la transformation 

 progressive des jeunes lobules mammaires à culs-de-sac légère- 

 ment hypertrophiés, en masses volumineuses creusées de cavi- 

 tés irrégulières que remplissent des végétations de tissu fibro- 

 plastique ou muqueux (1). 



La transition existe même entre l'hypertrophie vraie et les 

 tumeurs adénoïdes; en effet cette hyperplasie progressive dif- 

 fuse des auteurs (accompagnée d'hypersécrétion) aboutit dans 

 plusieurs observations à la formation de grandes masses sarco- 

 mateuses ou myxomateuses. 



Il semblerait que le seul fait d'avoir à discuter les rapports qui 

 unissent les productions dites adénomes et adénoïdes aux épi- 

 théliomas devrait suffire à démontrer qu'elles ne sont pas assi- 



(1) Contrairement à l'opinion de quelques observateurs nous avons constaté plusieurs 

 fois que les excavations lacunaires peuvent se former également aux dépens des gros 

 canaux galactophores. 



