A L'ANATOMiE DES ÉP1THÉL10MAS DE LA MAMELLE. 117 



« et représentant un stade intermédiaire entre l'état normal et 

 « le réseau des tractus cellulaires du cancer. Ce sont des forma- 

 « tions sphériques, d'un diamètre de 1 à 2 millimètres, ayant 

 « manifestement conservé leurs rapports avec le conduit excré- 

 « teur. Outre leur volume considérable, elles se distinguent 

 « encore notablement des acini normaux parleur contenu. Au 

 « lieu d'une simple rangée de cellules cylindriques ou cubiques, 

 « elles possèdent un revêtement beaucoup plus épais compre- 

 « nant 6 à 8 couches de cellules ; celles-ci sont très variables 

 « quant à leur forme et présentent déjà sous ce rapport le po- 

 « lymorphisme des cellules cancéreuses. La paroi propre existe 

 « encore, reconnaissable à ses longues cellules fusiformes... 

 « et se prolonge sous le même aspect sur les conduits excré- 

 <c teurs. Les larges acini mentionnés plus haut ont exactement 

 « la même structure, et ce qui prouve bien qu'il s'agit réelle- 

 « ment ici de formes établissant la transition de la glande 

 « normale au carcinome, c'est qu'en beaucoup de points ces 

 « acini se continuent directement avec des tractus de cellules 

 « cancéreuses qui envoient des bourgeons dans les tissus am- 

 « biants. » 



Dans son mémoire sur l'histologie des tumeurs mammaires 

 Langhans insiste sur la nécessité d'examiner les tumeurs dans 

 toutes leurs parties et sur des coupes sériées : on constate ainsi 

 que les tractus cellulaires du cancer sont tous anastomosés 

 entre eux. Il décrit la prolifération des épithéliums qui disten- 

 dent les acini et prennent des formes atypiques, et il montre la 

 continuité entre les culs-de-sac hypertrophiés et les tractus irré- 

 guliers du carcinome. D'après lui les premiers développements 

 ne se voient pas à la limite de la tumeur cancéreuse, mais loin 

 d'elle, dans les portions encore saines en apparence du paren- 

 chyme glandulaire. Il décrit minutieusement la structure de la 

 paroi propre et attache une grande importance à l'existence de 

 cette membrane quand il s'agit de distinguer les formations 

 adénoïdes des masses épithéliales du cancer. 



En 1876, Klebs [23] consacre à l'histoire des tumeurs du sein 

 un chapitre que l'on consultera toujours avec fruit et auquel 

 nous ferons plusieurs emprunts au cours de ce travail. 



Pour lui aussi il est difficile d'établir une ligne de démarca- 

 tion bien nette entre les adénomes où les formations épithé- 



