A L'ANATOMIE DES ÉP1THÉLIOMAS DE LA MAMELLE. 119 



« de régression graisseuse, le tout diversement réparti sur les 

 « différentes parties de la glande. La forme tubulaire corres- 

 « pond plutôt aux stades jeunes du néoplasme et se rapproche 

 « par conséquent des adénomes ; cependant les cellules n'ont 

 « plus ici leur forme cylindrique normale, et les tubes sontgé- 

 « néralement dépourvus de lumière centrale. On serait porté 

 « à admettre que cette forme a des propriétés infectieuses 

 « moins actives et qu'elle est moins prédisposée à produire 

 « des tumeurs métastatiques parce que les formations épi- 

 « théliales s'écartent moins du type normal ; mais cette opi- 

 « nion ne s'appuie pas jusqu'ici sur des preuves certaines » 

 (p. 1217). 



Parlant des cas rares où la tumeur ganglionnaire de l'aisselle 

 se développe plus rapidement, et même en apparence avant la 

 tumeur primitive du sein, Klebs fait observer que ces faits sont 

 éminemment propres à démontrer clairement « que l'évolution 

 « spéciale du carcinome n'est pas due simplement à des altéra- 

 « tions du tissu interstitiel, mais qu'elle dépend tout particu- 

 « lièrement d'une modification des propriétés biologiques des 

 « épithéliums, modification à laquelle ces derniers doivent 

 « leurs propriétés infectieuses et la faculté de se répandre au 

 « loin dans l'organisme. » 



La théorie épithéliale ne saurait être formulée d'une manière 

 plus nette et plus exacte. 



En même temps que paraissait le livre de Klebs les tumeurs 

 épithéliales du sein étaient également l'objet d'une série de pu- 

 blications en France. 



M. Coyne [24] a fait une étude détaillée, tant au point de vue 

 clinique qu'au point de vue anatomique, d'un certain nombre 

 de tumeurs épithéliales. qu'il appelle épithélwmas intra-canali- 

 culaires; il en fait une espèce particulière, distincte des pro- 

 ductions cancéreuses [carcinome vrai), et les rapproche à juste 

 titre de la pièce décrite par Billroth et par Rindfleisch dont il 

 adopte entièrement la manière de voir en ce qui concerne les 

 premiers développements du néoplasme. 



L'épithélioma intra-canaliculaire forme au début de petits 

 nodules qui se confondent avec le tissu de la glande; plus tard, 

 on trouve des noyaux plus volumineux qui se réunissent pour 

 constituer une masse morbide lobulée, présentant à sa surface 



