122 G. HERRMANN ET LËSUR. — CONTRIBUTION 



« complètement en même temps que la paroi propre, et alors 

 « les masses épithéliales n'étant plus maintenues, envoient des 

 « prolongements, de véritables végétations dans le tissu con- 

 « jonctif ; ces tumeurs, quoique ne répondant pas toutes à la 

 « texture alvéolaire, sont fatalement malignes. » 



L'auteur insiste sur la nécessité d'examiner très complètement 

 les tumeurs, tant à la simple dissection qu'au microscope, et de 

 rapprocher toujours les données anatomiques de l'observation 

 clinique. Il reconnaît que ces trois types ont été choisis sim- 

 plement pour arriver à décrire les épithéliomes d'une façon 

 méthodique , et qu'on les trouve fréquemment réunis dans 

 la même tumeur, en même temps que tous les états intermé- 

 diaires. 



Nous aurons à citer plus d'une fois parla suite cet important 

 mémoire, et à discuter les vues exprimées par l'auteur. 



Le cas étudié par Kocher [29] se rapporte à une mastite chro- 

 nique développée chez une femme de quarante ans, à la suite 

 d'un traumatisme. Au premier examen, le sein gauche présen- 

 tait une induration partielle, à surface granuleuse comme celle 

 d'une glande en lactation, et on sentait également un petit 

 ganglion induré dans l'aisselle. L'état de la mamelle restant le 

 même, la tumeur axillaire prit un tel accroissement qu'au bout 

 de quatorze mois on dut pratiquer l'ablation d'un paquet de 

 ganglions cancéreux. Le sein lui -même fut opéré peu de temps 

 après. L'examen histologique fait par le professeur Langhans 

 montra une tumeur analogue à celles qu'il avait décrites dans 

 un travail précédemment analysé (voy. plus haut, p. 116). 



Ce cas est intéressant en ce qu'il démontre la malignité de 

 ces tumeurs épithéliales, et aussi par la marche insolite de l'af- 

 fection. 



Elsaesser [37] étudie la question de la transformation des tu- 

 meurs et rapporte deux cas de fibromes du sein dégénérés en 

 épithéliomes. 



Desfosses [32], dans un travail sur la théorie épithéliale du 

 cancer, cite également quelques faits concernant les épithélio- 

 mas et les tumeurs mixtes du sein. 



Le récent mémoire de Malassez [26] sur le cylindrome pré- 

 sente une série d'indications intéressantes sur la constitution 

 anatomique des tumeurs épithéliales en général, et spéciale- 



