A L'ANATOMIE DES ÉP1THÉLIOMAS DE LA MÀMfeLLE. 123 



ment sur les transformations que peut subir le tissu lamiueux 

 du stroma. 



III. — Anatomie des épithéliomas du sein. 



§ 1. — Description g-éiiérale; période intra-glandulaire 

 et période d'hétérotopie. 



Lorsqu'on essaie de réunir dans une description synthétique 

 les diverses formes anatomiques des épithéliomas, on s'aperçoit 

 qu'elles sont en réalité moins nombreuses que n'auraient pu le 

 faire supposer les vues dissemblables des différents auteurs 

 analysés dans l'historique. C'est ainsi queKlebs, avec la plupart 

 des observateurs, s'est contenté de distinguer entre la forme 

 tubulée et la forme diffuse, en décrivant à part comme des 

 exceptions les tumeurs les plus typiques; et que Malassez et Def- 

 faux ; tout en donnant au terme épithéliome un sens beaucoup 

 plus large que leurs prédécesseurs, ont pu réunir en trois grou- 

 pes seulement toutes les tumeurs épithéliales delà mamelle. 



Nous suivrons un plan analogue à celui de ces auteurs, et 

 nous parlerons en premier lieu des formes les plus typiques, 

 celles qui se rapprochent le plus des adénomes, pour passer en- 

 suite aux formes atypiques qui s'éloignent de plus en plus par 

 leur aspect des organes glandulaires où elles ont pris naissance, 

 et qui souvent se montrent à la suite des précédentes dans une 

 même tumeur. 



Mais avant tout nous devons énoncer quelques principes gé- 

 néraux qui nous ont guidé dans cette étude. 



Toutes les formes que nous allons avoir à décrire ont cela de 

 commun que les formations épithéliales exubérantes, après avoir 

 distendu les éléments glandulaires, font irruption dans le tissu 

 lamineux de la mamelle d'où elles gagnent ensuite les parties 

 ambiantes, le système lymphatique. Elles sont intra-glandu- 

 laires pendant la première période de leur existence et devien- 

 nent diffuses ou infiltrées plus tard. 



En second lieu, l'épithélioma se compose toujours de parties 

 essentielles épithéliales , et de parties accessoires interposées 

 aux premières et constituant la charpente ou le stroma. 



La description anatomique devra donc noter toutes les par- 

 ticularités relatives à ces deux ordres de formations; elle devra 

 caractériser en particulier ; 



