124 G. MRUMANN ET LESUR. — CONTRIBUTION 



1° L'état des cellules épithéliales envisagées individuellement 



{structure) ; 



2° Le mode d'agencement de ces cellules (texture); 



3° Les dispositions d'ensemble des formations épithéliales et 

 leurs rapports avec les autres tissus ; en d'autres termes, la 

 composition générale, ce qu'on pourrait appeler Y architecture 

 du néoplasme (voy. .chap. I, p. 105). 



Lorsqu'on parle de V aspect atypique d'une tumeur, ce terme 

 qui indique une déviation des formes normales (dites typiques), 

 peut se rapporter à des faits de ces trois catégories. 



Ces notions premières étant acquises, nous pouvons supposer 

 maintenant que ces trois ordres d'altérations marchent toujours 

 de pair, de façon à se prêter à une description parallèle; nous 

 pouvons admettre, de plus, qu'une tumeur épithéliale prenne 

 successivement les principales formes histologiques décrites par 

 les auteurs; cette double hypothèse nous permettra de retracer 

 dans une sorte de schéma les phénomènes les plus saillants qui 

 marquent révolution des épithéliomas : 



Première période. — Hypergénèse des cellules dans les 

 acini glandulaires. 



Ces éléments se multiplient, s'entassent irrégulièrement en 

 couches stratifiées, en même temps qu'ils perdent leur forme 

 polyédrique et subissent une hypertrophie de plus en plus 

 marquée. Les acini qui sont le siège de cette prolifération 

 morbide augmentent rapidement de volume et peuvent attein- 

 dre un diamètre quarante ou cinquante fois plus grand qu'à 

 Fétat normal. Dans ces conditions, les cellules les plus centrales 

 subissent une nécrose granulo-graisseuse, et les culs-de-sac 

 hypertrophiés présentent alors une cavité remplie d'un détritus 

 grenu ; ils sont toujours limités par la paroi propre distendue et 

 le tissu conjonctif peri-acineux ne présente que des modifica- 

 tions peu importantes. 



Deuxième période. — Formations épithéliales hétér otopiques. 



La paroi propre a cédé ; elle disparaît en certains points et les 

 masses épithéliales renfermées jusqu'ici dans les culs-de-sac 

 émettent des bourgeons qui pénètrent dans le tissu conjonctif. 

 Ces bourgeons sont volumineux, allongés, ramifiés; souvent 



