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G. 1IERRMANN ET LESUR. — CONTRIBUTION 



Sur les coupes microscopiques on reconnaît que ces excava- 

 tions correspondent à des éléments glandulaires très dilatés 

 tapissés par un épithélium très épais formé de 6 à 10 couches 

 de cellules, et offrant une cavité centrale spacieuse remplie d'une 

 sorte de détritus grenu. Les cellules épithéliales sont générale- 

 ment volumineuses et très atypiques; le contour des acini est 

 très net, mais nous avons été moins heureux que Langhans, 

 qui a pu suivre dans deux cas semblables les différents stades 

 d'altération de la paroi propre. Malgré l'examen le plus attentif, 

 nous n'avons jamais pu obtenir nettement l'aspect de mem- 

 brane fenêtrée tel qu'il l'a représenté, et c'est tout au plus si Ton 

 pouvait constater en quelques points la présence d'une mince 

 zone hyaline séparant Tépithélium de l'enveloppe des culs- 

 de-sac constituée par des couches concentriques d'un tissu 

 transparent parsemé de corps fibro-plastiques aplatis. D'ail- 

 leurs il faut dire que toutes les tumeurs de ce genre que nous 

 avons analysées renfermaient déjà des parties diffuses et se 

 trouvaient par conséquent à un stade d'altération éloigné du 

 début. 



La pièce que nous avons figurée (fig. 2) provient d'une tumeur 

 opérée par M. Paquet, à la clinique chirurgicale de l'hôpital 

 Sainte -Eugénie, et sur laquelle il était facile de suivre les 

 phases successives du développement. Les premiers débuts 

 ont dû être les mêmes que dans la forme précédemment dé- 

 crite, mais la diffusion épithéliale ne s'est faite que beaucoup 

 plus tard, et la prolifération intra-glandulaire a pris des pro- 

 portions bien plus considérables. On dirait qu'ici la paroi propre 

 a résisté plus longtemps, formant autour des masses épithé- 

 liales a a une barrière solide qui les empêchait de faire irrup- 

 tion au dehors. D'autre part, on ne voit aucune trace d'une 

 sécrétion colloïde : la cavité centrale c c n'a dû son existence 

 qu'à la nécrose des cellules les plus internes qui, repoussées de 

 la membrane d'enveloppe par les couches de cellules jeunes dé- 

 veloppées au-dessous d'elles, ont fini par se trouver soustraites 

 à l'échange nutritif et sont tombées en dégénérescence granulo- 

 graisseuse (c'). 



C'est là une évolution qui n'a plus rien de glandulaire et 

 qui ressemble plutôt à celle des épithéliums tégumentaires tels 

 que l'épiderrae. Dans quelques cas cette analogie est rendue 



