À L'ANATOMIE DES ÉPITHÉLIOMAS DE LA MAMELLE. 133 



encore plus frappante par la disposition des cellules péri- 

 phériques qui prennent une forme prismatique, s'allongent 

 perpendiculairement à leur surface d'implantation et rappellent 

 ainsi les cellules de la couche profonde du corps muqueux de 

 Malpighi(d). Ici encore le tissu conjonctif interposé ne montre 

 pas de réaction inflammatoire pour peu qu'on l'examine à quel- 

 que distance de la portion diffuse. 



Les tumeurs de cette catégorie doivent être rangées à côté de 

 celles qui ont été décrites par Billroth et Rindfleisch [12-30], 

 et plus tard par Langhans. L'existence de cellules crénelées 

 signalée par Rindfleisch dans l'épaisseur du revêtement épithé- 

 lial tendrait à faire admettre un rapprochement encore plus in- 

 time entre ce dernier et les épithéliums stratifiés à type épider- 

 mique. Le cas de Billroth paraît avoir été entièrement exempt 

 de formations épithéliales hétérotopiques ; par contre les gan- 

 glions axillaires étaient pris dans les deux cas de Langhans. Au 

 point de vue clinique, un fait caractéristique paraît se dégager 

 de l'ensemble des observations de ce genre : c'est l'existence 

 d'une longue période intra-glandulaire pour ces sortes d'épi- 

 théliomes, le moment de la diffusion ne survenant que très 

 tardivement. Il en a été ainsi du moins pour toutes celles de 

 nos tumeurs dont nous avons pu connaître exactement l'histoire, 

 et l'on a vu que dans un des cas de Langhans le début remontait 

 à neuf ans. 



3° Le troisième type que nous décrivons participe à la fois aux 

 caractères des deux précédents ; il ressemble au premier par 

 l'évolution glandulaire des épithéliums et se rapproche du se- 

 cond par le volume des acini malades. En ce qui concerne le 

 premier point, il faut remarquer que les blocs et les cylindres 

 colloïdes que l'on trouve dans les épithéliomas ne proviennent 

 pas tous des anciens culs-de-sac de la glande. Beaucoup d'entre 

 eux prennent naissance au sein des parties nouvellement for- 

 mées, lorsque les cellules de ces dernières ont une évolution 

 pareille à celle des épithéliums glandulaires normaux. Cette pro- 

 priété de sécréter de la substance colloïde peut, en effet, se retrou- 

 ver chez les éléments épithéliaux des tumeurs lors même qu'ils 

 se présentent avec un aspect atypique prononcé (fig. 12). Elle 

 se manifeste de la manière la plus frappante dans certains épi- 

 théliomas intra-glandulaires qui revêtent de ce chef un aspect 



