A L'ANATOMIE DES ÉP1THÉL10MAS DE LA MAMELLE. 137 



le néoplasme est essentiellement constitué par des éléments 

 glandulaires hypertrophiés et dilatés, généralement allongés 

 en doigts de gant; le diamètre transversal des plus grands 

 kystes atteint au maximum un tiers de millimètre; les plus pe- 

 tits culs-de sac ne mesurent que 50 {/. environ. 



Parmi ces derniers il en est quelques-uns qui présentent à 

 peu près leur aspect habituel ; mais dans la plupart on remarque 

 déjà un certain degré de dilatation : la substance colloïde jau- 

 nâtre qui remplit la lumière est plus abondante que normale- 

 ment, et l'épithélium très épaissi est formé de cellules hyper- 

 trophiées, à gros noyaux irréguliers munis de nucléoles multi- 

 ples et brillants. Ces éléments tendent à s'entasser les uns sur 

 les autres et la couche épithéliale présente une hauteur iné- 

 gale, comprenant en certains points jusqu'à trois rangées de 

 cellules. 



Sur les acini un peu plus grands (150 p de diamètre), les al- 

 térations sont plus accusées : l'épithélium tend à se soulever de 

 distance en distance, formant des sortes d'excroissances vil- 

 leuses composées de grosses cellules atypiques qui présentent 

 toutes les apparences de la segmentation nucléaire. Enfin, dans 

 les kystes plus volumineux (fig. 4), les végétations épithéliales 

 s'allongent et atteignent jusqu'à 1 00 p de longueur; les unes 

 sont terminées par un renflement en massue, d'autres affectent 

 la forme de cônes arrondis, et les intervalles qu'elles laissent 

 entre elles, ainsi que la cavité centrale quand elle existe, sont 

 comblés par une substance colloïde g semblable à celle que ren- 

 ferment les petits acini. 



L'épithélium est atypique et en voie de multiplication dans 

 toutes les excavations kystiques ; mais suivant le degré de l'al- 

 tération et les points examinés on trouve des aspects forts dif- 

 férents les uns des autres. Dans les parties profondes de la 

 tumeur on assiste aux diverses phases du processus tel qu'il 

 vient d'être décrit. Tantôt l'épithélium est uniformément épaissi , 

 présentant une disposition analogue à celle de la fig. 2 (fig. 4 a, 

 1 à 8 rangées de cellules ; épaisseur 60 (x) et limitant alors 

 une cavité régulière; tantôt il offre à sa surface interne des 

 bosselures arrondies, de sorte que le contour intérieur du kyste 

 est représenté sur la coupe par une ligne sinueuse (fig. 4, b). 

 Enfin, dans la plupart des kystes, la couche épithéliale se trouve 



