À L'ANATOMIE DES Él'lTHÉLlOMAS DE LA MAMELLE. 



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arrivent à leur maximum on ne la distingue plus; la couche 

 des cellules basilaires ou sub-épithéliales a disparu également, 

 et, en l'absence de préparations faites par dissociation, il nous 

 est impossible de dire ce qu'elle devient. La limite entre l'épithé- 

 lium et le tissu conjonctif avoisinant est encore nette (fig. 4, /) 

 mais on ne voit plus de membrane enveloppante. 



Le tissu interposé aux acini présente par places une infiltra- 

 tion de petites cellules rondes ; partout les corps fibro-plastiques 

 sont un peu gonflés, mais en somme il n'y a pas de lésions 

 interstitielles bien marquées sauf aux environs de la peau. Çà 

 et là entre les acini distendus on peut voir de petits amas 

 épithéliaux (fig. 4 h) qui paraissent situés en dehors des éléments 

 glandulaires ; cependant, nous n'avons pas pu constater nette- 

 ment à ce niveau l'irruption de l'épithélium dans les tissus 

 ambiants. Mais en examinant la peau qui recouvre la tumeur 

 l'hétérotopie est manifeste, car on découvre des formations 

 épithéliales placées en dehors de la tumeur dans l'épaisseur 

 du derme, et siégeant très probablement dans le réseau lym- 

 phatique. 



A un faible grossissement on ne voit plus trace de la division 

 de la glande altérée en lobules, et le tissu est criblé de petits 

 orifices uniformément répandus sur la surface de coupe. Les 

 masses colloïdes remplissant les kystes sont tantôt parfaitement 

 homogènes , englobant quelques cellules épithéliales desqua- 

 mées, tantôt fragmentées en blocs irréguliers et alors mélan- 

 gées de détritus cellulaires granuleux. 



Nous reviendrons plus loin sur cette tumeur dont la constitution anato- 

 mique pourrait prêter à controverse. On aurait même pu penser à première 

 vue à une altération des grosses glandes sudoripares du type des glandes 

 axillaires. Mais ces dernières n'existent que dans l'aréole tandis que cette 

 tumeur était rigoureusement limitée au mamelon. Nous disposions heureu- 

 sement de préparations faites sur les glandules lactifères accessoires de 

 cette région et provenant d'une mamelle normale en lactation. Le siège est 

 identique et nous croyons pouvoir admettre qu'il s'agit bien d'une tumeur 

 ayant pris naissance dans les glandes mammaires accessoires situées en 

 avant du sphincter musculaire du mamelon. On sait que ces glandes dé- 

 bouchent généralement dans les gros conduits galactophores à peu de distance 

 de leur orifice extérieur ; mais on signale également des glandes absolument 

 indépendantes de la mamelle et s'ouvrant isolément. Nous sommes amenés 

 à croire que c'était le cas ici, car les ouvertnres anfractueuses siégeant à la 

 base du mamelon et conduisant dans les cavités kystiques ne peuvent Cire 



