142 G. HERRMANN ET LESUR. — CONTRIBUTION 



absolument atypiques, ne présentent pas de crénelures et ne 

 passent jamais à l'état corné. Les formes mixtes entre le type 

 acineux et le type tubulé sont les plus fréquentes. C'est à cette 

 catégorie qu'appartiennent les tumeurs décrites par Steudener 

 [18], Herrmann et Tourneux [27], etc.. 



3° Formes diffuses. — Le dernier type comprend des formes 

 dans lesquelles toute apparence d'arrangement glandulaire a 

 disparu. Les végétations épithéliales se présentent comme des 

 tractus pleins très irréguliers qui s'envoient de nombreuses 

 anastomoses et pénètrent de toutes parts dans les tissus qu'ils 

 envahissent ainsi progressivement. On se trouve en présence 

 d'une sorte de réseau épithélial (tractus et réseaux de cellules 

 cancéreuses des auteurs), et suivant le calibre des travées et la 

 disposition des tissus interposés, on peut distinguer deux va- 

 riétés : 



La première correspond à la description classique du carci- 

 nome alvéolaire ; le diamètre des mailles est à peu près égal ou 

 inférieur à celui des tractus, et sur les coupes traitées au pinceau 

 on obtient une charpente de tissu conjonctif à trabécules et à 

 cloisons assez minces, limitant des espaces qui communiquent 

 les uns avec les autres et que remplissent les cellules épithé- 

 liales atypiques. Cette forme est trop connue pour que nous nous 

 y arrêtions longuement ici. 



Dans la deuxième variété, les tractus épithéliaux sont très 

 étroits, parfois composés d'une seule file de cellules empilées 

 comme des pièces de monnaie (Langhans), et vers la limite de 

 la zone d'envahissement il n'est pas rare d'observer des groupes 

 de cellules séparés (Krebszellennester, Krebskoerper : nids de 

 cellules cancéreuses; corps cancéreux, Waldeyer) et même des 

 cellules isolées éparses dans le tissu envahi et faisant suite aux 

 traînées épithéliales auxquelles elles semblent frayer la voie 

 dans leur accroissement centrifuge. Nous donnons, à cette 

 variété qui correspond aux derniers ramuscules de l'arbre épi- 

 thélial et aux petites colonies qui en sont issues, le nom de 

 forme infiltrée proprement dite. 



Toutes ces dénominations sont d'ailleurs plus ou moins arbi- 

 traires et l'on passe graduellement de la forme tubulée à la 

 forme alvéolaire et à. la forme infiltrée ; en même temps les 

 différents types se trouvent à tous moments mélangés et intri- 



