146 G. HERKMANN ET LESUR. — CONTRIBUTION 



lobule un petit conduit de la glande normale parfaitement con- 

 servé, grâce à l'enveloppe élastique qui le protège. 



Ce fait semble indiquer que les lobules de l'épithélioma ne se- 

 raient que les anciens lobules glandulaires hypertrophiés et alté- 

 rés; malheureusement nous n'avons pu voir en aucun point les 

 formes intermédiaires entre les acini normaux et les productions 

 épithéliales pathologiques. Lorsqu'on retrouvait quelques restes 

 des acini normaux ils étaient comprimés par des cylindres 

 de la tumeur, complètement atrophiés, et en voie de disparition 

 (6g. 10, m). 



L'accroissement du néoplasme se faisait donc par envahisse- 

 ment et non par transformation des parties normales préexis- 

 tantes. La fig. 10 montre les restes d'un lobule mammaire in- 

 filtré de petites cellules et atrophié au milieu de formations 

 épithéliales volumineuses. La préparation est prise sur les limites 

 de la tumeur dans un point qui était en voie de dégénérescence 

 muqueuse. Les minces cloisons interposées aux cylindres épi- 

 théliaux ont subi un gonflement considérable, de sorte que ces 

 cylindres sont refoulés, diversement déformés et en voie d'atro- 

 phie. La substance du tissu conjonctif intra-lobulaire ainsi trans- 

 formée est incolore, parcourue par des filaments granuleux et 

 présente toutes les apparences de la dégénérescence dite mu- 

 queuse, tandis que le tissu inter-lobulaire conserve son aspect 

 habituel. 



Cependant l'épithélioma ne présente pas partout des formes 

 aussi typiques. Dans plusieurs endroits, notamment dans les 

 points où il adhère à la peau, on voit les cylindres perdre leur 

 cavité, devenir moins réguliers et se continuer avec des forma- 

 tions diffuses à forme alvéolaire. Ces parties dans lesquelles la 

 tumeur a perdu ses dispositions caractéristiques sont évidem- 

 ment les plus jeunes; elles se sont formées en dernier lieu et 

 représentent par conséquent un stade d'évolution postérieur à 

 celui des parties plus anciennes qui offrent d'une façon si 

 frappante les apparences générales de la structure des glan- 

 des. L'épithélioma diffus a succédé ici à un épithélioma très 

 typique. 



Description des ganglions. — Les ganglions axillaires, au 

 nombre de 25 à 30, ont un volume qui varie depuis celui d'une 

 lentille jusqu'à celui d'un œuf de pigeon; ils sont irrégulière- 



